宝宝憋气、涨红脸、无原因哭闹，是怎么回事呢？
孩子在晚上反复使劲儿憋气、涨红脸，或者无原因的哭闹，是怎么回事呢？它会对孩子造成影响吗？本周我们分享一个相关案例供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
67天纯母乳喂养宝宝，有胀气问题。24号下午到晚上无原因哭闹，25号下午发现大便偏稀有丝状物（图片略），颜色正常。25号晚又无原因哭闹，26号大便仍偏稀，有丝状物，颜色正常。26号晚继续无原因哭闹。怀疑是天冷腹部受凉，也担心是肠胃炎。不知大便性状是否正常，是否需要去医院检查。宝宝白天精神状态不错（图片略）。
宝宝平时一天大便2-4次，黄色，性状正常，偶尔有黏液偏稀，偶尔是黄色中带点绿色。每次大便全身扭来扭去，使劲，脸通红。之前有一次天气凉了第一天大便中带一点血丝(鲜红色，浮于便便表面)，第二天大便中较多粘液,去看医生医生说第二次是正常母乳宝宝便便，第一次带血丝是由于肛裂。
王医生,我的问题是：
宝宝大便里有丝状物是否正常，若不正常是由什么引起的？需不需要去医院检查？
宝宝这两天晚上哭闹是否也是由于吃太撑了，不喜竖抱/趴着？不明原因哭闹的原因是什么？
宝宝每次进食容易吞进许多空气，如何可以改善?
王红霞医生的回复
宝妈您好，感谢您的信任和咨询，根据您提供的信息回复如下:
1. 宝宝67天，纯母乳喂养，最近一周内出现至少3次在固定时间左右发生的不明原因哭闹，排气操后能安抚，白天精神好，所以，根据儿童胃肠型疾病罗马IV标准，考虑孩子目前的表现属于肠绞痛可能性大，这是发生在小月龄宝宝常见的不是病的问题。
孩子会有使劲儿憋气、哭闹、涨红脸的表现，哭闹发生在固定的时间，一周至少3次以上，过了这个时间，孩子又和正常孩子一样了。
肠绞痛本身不是疾病，只是婴儿期一种特殊的现象，目前发生原因不清楚，因为只是让初为人母的妈妈们感觉非常费解和不安，对孩子并不造成伤害，所以这方面的研究并不多。
肠绞痛可以自己消失，但是需要时间。一般在孩子4-5个月以后，逐渐消失。
在孩子肠绞痛发作时，妈妈可以做的尝试包括排气操，裹襁褓，飞机抱（孩子腹部朝向大人手臂趴在大人的前臂上类似坐飞机），白噪音（比如吹风筒的声音），但是，这些措施对部分孩子有效，部分孩子无效，您都可以逐一尝试。
不推荐使用西甲硅油、益生菌等用于缓解肠绞痛，目前的研究结果不支持这些药物对肠绞痛的孩子有益。因为肠绞痛并没有危害，对于孩子来说，也没有大人看着想象中的痛苦，所以，您不需要担心，等孩子到4-5个月时，自己就会消失。
2. 您提供的大便图片显示，有丝状物，这种丝状物，临床叫做奶瓣，奶瓣便在宝宝胎便排完，到3个月前都比较常见，一般认为是未消化的脂肪和钙或者镁结合后形成的皂块，也可能是奶中酪蛋白的凝结物。胃内的胃酸将蛋白变性，产生凝乳，就是奶瓣，这样有利于消化。但如果奶瓣进入肠道后，没有被完全吸收，就跟着大便排出来了，就是大便中的奶瓣了。如果宝宝的体重不受影响，没有出现体重不增或者体重下降，这种大便一般都不需要处理。随着宝宝月龄的增加，胃肠道发育的成熟，可以自己缓解。所以，您也不需要为此担心。
对于母乳喂养的孩子来说，图示的大便是正常的。
3. 虽然巴黎目前室外温度在2-8度左右，但是室内有19-22度，应该是不存在天冷腹部受凉的，而且，即使受凉了，也不会导致孩子生病。生病的原因大部分情况下是因为接触了病原体。
孩子的情况不是肠胃炎，您不需要担心。肠胃炎的症状是恶心，呕吐，吃奶差，腹泻。宝宝的大便性状是正常的，不是腹泻，不需要处理。如图宝宝精神非常好，也不需要去医院检查。
4. 这个月龄溢奶，吐奶常见，但是根据您提供的孩子精神状态的照片，考虑还是生理原因的可能性大，也就是说属于正常现象，不是疾病导致的。
吃奶后呕吐，可能的原因是吃奶太急，太快，导致短时间内吸入大量奶，而孩子这个的胃又是水平位，稍稍动一下就会溢奶或者呕吐出来，如果孩子只是一天中呕吐1-2次，呕吐后精神好好的，不需要处理。如果呕吐多，估计比孩子摄入奶量多，需要考虑少量多餐喂养。
另外，孩子如果是在哭闹状态下吃奶的，容易吞咽大量空气导致不舒服，因此，需要捕捉孩子的吃奶信号，在早期饥饿信号出现时就喂奶，可以避免孩子因吞咽空气而出现的吐奶。发一张婴儿饥饿信号图片给您参考。
来源：http：//guide.medlive.cn/
孩子吃奶后，不一定要拍出嗝才行，有些时候即使拍不出来，也没有关系。另外，孩子还是按需喂养为好，不建议定时喂养，根据您的描述，宝宝的按需喂养应该是做的比较好。
XX妈妈的第一次追问
谢谢王医生，原来是肠绞痛，找到原因了我们就不那么茫然了。
宝宝这段时间黄昏的时候也会厉害的哭闹，但若是给他洗澡或带他出去走他就不哭了，这种情况是黄昏闹还是肠绞痛呢？
他在晚上哭闹喝奶时经常会出现边喝奶边哭，然后还继续要喝奶。像这种情况我是应该继续喂他喝奶呢还是不应该继续喂以防胀气（肠绞痛）情况加重呢？因为会有些担心过度喂养，我会尽量保证每顿之间间隔2小时以上。晚上他肠绞痛哭闹时我应该继续遵守至少两小时以上，还是他表现出想吃就喂他呢？
谢谢王医生，期待您的回复！
王红霞医生的回复
晚上好。其实，根据肠绞痛的特点：宝宝每天哭闹或者表现不舒服的时间比较一致，一般会在傍晚或者晚上，而且持续时间较长，喂奶不总能让宝宝安静下来，在哭闹或者哼哼唧唧的同时，还会伴有不停的蹬腿。所以，黄昏闹其实是按照时间命名的肠绞痛，本质没有什么区别。
宝宝发生肠绞痛的原因主要是因为宝宝年龄小，控制肠壁蠕动的神经发育不成熟、腹部胀气及不良情绪的传染这些因素导致的。
所以，孩子出现哭闹时，大人可以摸索一些适合宝宝自己能接受的方式安抚宝宝，等待时间，等待孩子自然长大，肠绞痛自然消失。
比如，您带宝宝出去走走或者洗澡，发现孩子的哭闹可以停止，就可以继续这种安抚方式。像我女儿小时候肠绞痛，也是傍晚六点半到八点半左右出现哭闹，我都是抱着她走来走去，哼歌，哭声会小一些，但是还是一直哭，随着她长大，就自然消失了，大概是4个月的时候。
孩子在喝奶时出现哭闹，边喝奶边哭闹，这个时候，需要排除孩子是不是因为吃奶时含奶头的姿势不对，导致孩子想吃，又吃得不顺利，所以，出现哭闹。需要调整喂奶姿势，确定孩子的嘴巴完全包裹乳晕。
如果喂奶姿势正常，孩子还是哭闹，那可能就是肠绞痛的原因了，这个时候，不建议再喂奶，特别是喂奶不能安抚宝宝的时候，这种哭闹下吃奶，吞咽大量的空气，产生肠胀气，容易肠绞痛。
无论母乳喂养还是奶粉喂养，都提倡按需喂养，也就是说孩子想什么时候吃，什么时候吃，不需要定两个小时这样的时间来喂。
孩子非常聪明的，照片上的小伙子多精神，不用担心过度喂养，吃饱了，他会自然不吃了，不会一直吃下去的。养得这么好，按需喂养就可以了。
XX妈妈的第二次追问
特别感谢王老师的耐心回答！让我对养好宝宝有了信心～
祝王老师工作顺利，身体健康～感恩！
王红霞医生的回复
不客气，您在异国他乡更加不容易，好在网络发达，全球一家，祝在巴黎的日子顺顺利利，祝愿宝宝健康成长！祝一切安好！
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
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