3岁孩子查出远视散光，需要佩戴眼镜吗？
孩子去检查视力，经常会查出远视和散光的问题，这需要去配眼镜吗？本周分享一个相关案例供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
丁医师您好，我女儿3周岁半，三次视力检查如图。
1.请问该如何理解检查结果？误差为什么这么大？是否需要重新验光？最终是远视散光？
2.有没有弱视风险？需不需要配镜？现上幼儿园小班，平时无眯眼、歪头现象。如果配镜什么度数？
3.配镜能达到什么效果（作用）？是要一直佩戴还是多久复查一次？平时该如何预防和保护视力？谢谢！
丁娟医生的回复
您好，几次检查视力有偏差，有两个原因。
一是使用了不同的仪器，这些仪器有的可能不太准确。
第二更重要的原因是因为有几次是没有散瞳的结果，而且两次散瞳，第一次是快散，第二次是慢散，慢散的结果才是最准确的。
儿童眼睛里的睫状肌收缩比较厉害，因此正常状态下由于睫状肌收缩状态的不同，可以得出不同度数。散瞳就是将睫状肌暂时麻痹，但是快散的麻痹比较浅，漫散麻痹比较彻底。这是为什么慢散得出的结果最可信。
没有弱视风险，但是可以佩戴眼镜。孩子最终的度数是两只眼睛大约275度和225度的远视和150度100度的散光。这种远视度数，其实对视力不影响，但是散光可能会使视力模糊，但是散光度数在250度以下的不会造成弱视，因此不是必须戴眼镜，但是戴了眼镜，会看得更加清楚一些。医生给的这个度数是可以的，他把散光都矫正了，但是远视留着没有矫正，这是因为正常的远视可以帮助保护以后不要发生近视，因此不需要全部矫正。
对于孩子目前的状况来说，戴眼镜是为了看得更加清楚一些，如果平时觉着看的不太清楚，可以佩戴，按照需求来的，不需要一直戴着。
最后平时怎么保护视力，首先尽量坚持每天两小时以上的户外活动，这可以有效预防以后发生近视。其次实行用眼卫生，20分钟看书画画或者看电视休息一次。第三电子屏幕一天时间总数控制在一小时以内。
XX妈妈的第一次追问
谢谢丁医生一早就给予回复。
婴儿视力发育是远视眼到正视眼，我女儿现在是远视度数超过这个年龄度数范围？然后还天生散光？
1.女儿日常没有眯眼、歪头情况，现在是可以不配眼镜的对吗？等上了一年级，为了不影响阅读速度，再配可以吗？现在不配镜会不会影响后面的视力发育呢？
2.配镜的目的主要是提高视觉质量，不能改善远视和散光是吗？远视和散光后面会怎么发展？
3.除了配镜，需要其他眼药水配合治疗吗？我们当地医生还开了药水，要求前三个月，每月复查一次。
丁娟医生的回复
不客气，孩子的远视200多度还算正常范围以内，不算太高。四五百度算比较高，但是300度以下都还好。是的，天生还有一些散光，散光的度数不算太高，属于中等。
现在年龄还小，在幼儿园需求不是那么高，可以暂时不戴眼镜，上学以后学习负担比较重，对视力的要求高的时候眼镜是来得及的，不会对视力造成不良影响。
对的主要是用来改善视力，本身戴眼镜并不会改变眼睛的屈光度数。散光的度数一般来说是比较稳定的，但是远视会随着孩子的年龄增长而逐渐下降，如您所说孩子最终会正视化，到上学以后，甚至还有可能发生近视。
最后配了眼镜就可以了，暂时不需要这么频繁的复查，也不需要使用任何眼药水。年龄比较小，建议下一次检查是一年以后，一年以后最好再进行一次散瞳验光，看看度数是否有变化。
XX妈妈的第二次追问
真的特别感谢您的回复，特别详细、及时，感觉像吃了定心丸，心里也安慰很多！
那就暂时不配镜，每天保证2小时户外活动，注意用眼。一年后复查，慢散看下度数变化，再来咨询您。
再次感谢您，也感谢怡禾提供这样一个平台，能咨询到好的医生。
丁娟医生的回复
不用客气，感谢您的咨询，祝宝宝一切都健康快乐！
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
美国麻省大学医学院。擅长近视、远视、散光、弱视、斜视等常见眼科问题；双眼视觉功能异常；白内障检查；糖尿病视网膜病变筛查；青光眼等。有相关需求可点击头像向丁医生咨询。
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