孩子近视除了戴眼镜，还有这个矫正方法
近视已经成为多数家长和孩子的共同烦恼，为了不影响孩子日常生活和学习，家长一般会给孩子配戴相应度数的眼镜。
戴眼镜虽然能给近视的孩子提供解决方案，但还是会对生活造成不便。想想当孩子戴着眼镜在操场玩耍的时候，眼镜不小心掉在地上还不慎被踩断，那“心碎”的声音……
其实除了眼镜，解决近视的方法还有另外一个镜——角膜塑形镜（Orthokeratology），即OK镜。大量研究发现，OK镜和低浓度阿托品的使用可以控制近视的发展。今天我们单独来谈谈OK镜的优点和缺点。
OK镜是什么？
OK镜，是一个硬的透气的隐形镜片，用于晚上睡觉时佩戴。镜片暂时性改变角膜的曲率（角膜是眼睛最前面那层薄薄的透明膜），这样当第二天早上将镜片取出以后，会有十几小时内看东西清楚的状态，从而矫正视力，无需戴眼镜。
这是OK镜的美妙之处，晚上戴镜，白天摘镜，第一晚配戴，第二天就有明显的效果，不影响美观，也不影响运动。长期佩戴，可一定程度延缓近视的发展。
OK镜真的能够延缓近视发展吗？
大量研究证明，OK镜不仅能够矫正视力，确实还能延缓近视发展。这里附上两篇综述，总结相关研究[1，2]，供学霸家长阅读。
OK镜要一直戴着吗？
OK镜是临时的，可逆的，可调整的，因此可以随时停，随时再开始。但对于延缓近视发展的效果，只有在配戴期间才有作用，一旦停用，就会恢复为配戴前的视力水平，也没有了延缓近视发展的效果。
如果眼睛发生过敏、感染等不适，比如发红、痒、疼痛、出现分泌物，那么需要暂停使用任何形式的隐形眼镜，找眼科医生进行治疗。直到症状完全消失才可以重新戴镜。这种暂时性停止配戴，对于近视的加深可以忽略不计，因为近视是一个以年为单位发展的过程，一周两周并不至于加深度数。
OK镜安全吗？会不会感染？
OK镜是安全，不过由于OK镜是晚上戴的，有研究发现，OK镜的感染风险和普通晚上戴的隐形眼镜相同，都是0.077%[3]。但只要做到以下几点，可尽量避免感染：
OK镜验配者经过认证培训；
使用FDA验证的镜片材料；
使用者保持良好的护理习惯；
父母对孩子使用是否规范的及时监督；
另外佩戴者需定期就诊，根据医生建议更换镜片。
OK镜对角膜有伤害吗？
戴OK镜的确容易发生角膜染色[4]，但这些是角膜表面微小的缺陷，在干眼等常见眼表疾病中也会发生。因此长期佩戴OK镜，即使一切都正常的情况下，每年至少也要检查一次，观察眼表健康情况，检查视力。如果有严重的角膜染色，需要停止戴镜。
OK镜适合什么样的人群？
OK镜适合近视不超过600度，散光不超过175度的人。并不是说度数超过这个范围的人就不能使用，只是OK镜矫正的度数范围有限，上述人群白天可能还需要配戴度数稍低的眼镜才能拥有正常视力。
至于年龄，儿童和成年人都可以配戴，只是对于成年人而言，配戴只能让他们白天脱离眼镜生活，并不能起延缓近视发展的作用。
日常生活怎么维护OK镜？
注意卫生，接触镜片和眼睛之前一定要用肥皂和清水洗干净手，擦手最好用不留纸屑的纸巾或不留纤维的毛巾，因为纸屑或者小的纤维可能会通过手传递到镜片上，然后进入眼睛里。
晚上戴好镜片以后，需要清水彻底洗净眼镜盒，并风干。
早上先用护理液将摘下来的OK镜在手心揉搓几下，然后放在新鲜护理液中，直到晚上使用。
浸泡镜片的盒子每2-3个月更换一次。
用医生推荐的护理液，不要用蒸馏水和自来水来替代，因为这两个不是无菌的[5]。
每3个月可以进行一次蛋白清洗，因为镜片上会不可避免沾上眼泪中的蛋白质等。推荐使用Menicon Progent（除蛋白护理液）。
有条件可以每年更换一次新的镜片，即使镜片度数完全不变。
OK镜的优点
只需晚上佩戴，白天完全无镜
不仅矫正视力，还能有效控制近视发展
OK镜的缺点
贵！国产的一只镜片大概3000-5000元，美国进口的就要4000-8000元了。不过，在美国一对镜片大概也在1000美元以上。
麻烦！和普通软的隐形眼镜一样，必须每天戴、摘、护理； 如果不注意卫生清洁，感染的风险增大。
不适感！初戴起来疼、不舒服，但适应期过后，大部分人不再出现不适感。
（关于孩子视力问题，这周四（12月20日）晚上我们将邀请山东省立医院眼科李志伟医生讲解《宝宝远视、散光、弱视怎么治？》，课程详情请查看第二条推送）
医学校对：
眼科谢华桃医生
参考文献
1. Campbell E (2013) Orthokeratology: an update. Optometry & Visual Performance 1: 11-18.
2. Lipson MJ, Brooks MM, Koffler BH (2018) The Role of Orthokeratology in Myopia Control: A Review. Eye Contact Lens 44: 224-230.
3. Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA (2013) The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optometry and Vision Science 90: 937-944.
4. Liu YM, Xie P (2016) The Safety of Orthokeratology—A Systematic Review. Eye & Contact Lens 42: 35-42.
5. Uptodate 《角膜接触镜概述》
（可上下滑动查看）
美国麻省大学医学院，擅长近视、远视、散光、弱视、斜视等常见眼科问题；双眼视觉功能异常；白内障检查；糖尿病视网膜病变筛查；青光眼等。有相关需求可点击头像向丁医生咨询。
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