宝宝背上长痣，应该如何治疗？
痣并不少见，大部分也那么明显，也没有什么需要担心的，但有些痣比较大，而且还会随孩子的成长而变化，难免让家长担心，那到底要不要治疗呢？这周我们就分享一个这样的案例，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
男宝，2个月，母乳喂养，发育正常。出生时背部肩胛下方位置有棕色大痣。大小约3.5×1.5cm。刚出生时摸起来和普通皮肤无异，表面略微高于皮肤。现在2个半月，摸起来不光滑，有皮屑，边缘处发红凸起。另外宝贝有一点湿疹不严重。
想问下这是什么痣？需要如何治疗？孩子多大时治疗比较安全？日常应该注意什么，怎么保护？
肖媛媛医生的回复
宝宝妈妈，您好，感谢您的信任和等待，抱歉让您久等了。
根据您的描述和照片，目前考虑为色素痣（也称为痣细胞痣中的大痣）。对于色素痣来说，很多人是出生时就有的，医学上称之为先天性色素痣。通常情况下，色素痣发生恶变，主要与色素痣所处的位置及个体形态有关。如果色素痣处于易摩擦或者受压迫或者经过多次冷冻或者激光等治疗后，就容易继发恶变。
关于色素痣的形态改变，我们把它归纳为ABCDE法则。具体为：
A. 非对称（Asymmetry）
色素痣的一半与另一半看起来不对称；
B. 边缘不规则（Border-irregularity）
边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓；
C. 颜色改变（Color-Variation）
正常色素痣通常为单色，而恶性黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色；
D. 直径（Diameter）
色素斑直径大于5～6mm或色素斑长大时要注意。通常比普通痣要大：要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检；
E. 隆起（Elevation）
一些早期的恶性黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
除了ABCDE 法则外，生长速度往往也是医生要考虑的因素之一，如一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大的；另外，本来色素痣上一直长有毛发的突然脱落 了，或者破溃了不易愈合的也要考虑恶变的可能。
综上所述，虽然目前宝宝的痣体直径大于5毫米，但是形状比较规则，也比较对称，且不处于易摩擦，压迫的位置，因此是需要治疗，但是不急于现在，只要痣体的增大比例不超过孩子的生长发育比例。就可以等到六到八岁左右在局麻下手术切除。治疗方案以手术切除为宜，日常需要减少摩擦，大量涂抹润肤剂，防止局部皮肤干燥。减少继发湿疹的情况。
希望我的答复能够帮助您解决问题，祝好！
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