孩子摔跤磕破了嘴唇，该如何处理？
孩子活泼好动，有时即便很小心，还是偶尔会发生一些我们不想看到的意外，比如不小心摔跤，磕破嘴唇或牙齿。这时我们该怎么处理呢？来看看医生的解答，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
跑跳过程中摔了一跤。 上嘴唇肿了，中部掉了一小块皮，有淤血。 下嘴唇也掉了两小片皮，看起来有点血肉模糊。 目前用凉开水进行了创面清洁。图片为清洁后的照片。
提问：
1.是否需要就医？
2.如果不需要就医，应该怎么护理？是否需要涂抹什么药膏？
3.这种程度的伤口，如果护理得当，一般多久能好？
谢谢医生，您辛苦了！盼回复。
王晶医生的回复
您好。非常抱歉让您等候多时。仔细阅读了您对孩子伤情的描述，看了您拍的照片。仅从照片所看到的伤口情况，上唇正中倾向于唇红位置粘膜的挫伤和擦伤。挫伤是由于磕碰挤压嘴唇导致，出现肿胀、淤血发红发紫的现象，这种伤并不要紧，只需要等待时日逐渐消肿、淤血自行吸收散去。擦伤就是只有最表面一层皮（我们叫做粘膜）的伤口，在口唇粘膜，小面积的擦伤可以自行愈合恢复，也不需要特殊的治疗。
下唇伤口看起来要略深一些，受照片角度所限，不能完全明确诊断，倾向于擦伤或轻微的挫裂伤。挫裂伤是硬物顿挫导致表面以及内里裂开成伤口，轻微的挫裂伤，如果没有持续出血、窄而深的裂开或者裂开不能回复原来位置这些情况，一般来说可以不需要缝合治疗，可以自行愈合。
根据您孩子的具体情况，对您所提出的问题，作出一些回答：
1.目前单从照片的伤情来看，倾向于挫伤、擦伤和轻微挫裂伤，伤口不算深，并且没有见到嘴唇裂开甚至变形的情况，感染的风险较小，可以考虑在家观察护理，需要您关注一下孩子的其他情况。
首先与局部伤口有关的，牵拉起嘴唇，看嘴唇内里，和牙齿牙床挨着的地方有没有伤口，如果有请尽快就医，这个位置经常被忽略，有可能会有窄而深的伤口容易发生感染。
第二，下唇伤口形状看起来像是磕碰时被牙齿硌伤，要注意乳牙有没有碰到，家长可以询问孩子上下门牙有没有疼痛不适，观察牙龈有没有出血，牙齿有没有松动或者移位，牙齿上面有没有裂纹或缺损，来判断牙齿有没有受伤，如果有，需要尽快就医。
第三，不知孩子是碰到什么地方受伤，是家中的桌角、地上，还是户外，磕碰的地点是否干净，有没有大量灰土、木屑、金属、油漆等，如果磕碰地点不够干净，即使表面用凉开水冲洗过，也还是需要尽快就医，避免异物残留无法清理干净造成感染。
第四，孩子身体其他部位是否有外伤，碰伤精神意识是否正常，如有异常及早就医。网络咨询所限，我很难全方位观察伤口，只能做一初步判断，如果方便就近就医最好，如果在家观察，则希望家长密切观察，如有异常及时就医。
2.粘膜擦伤和轻微挫裂伤，伤口保持清洁最重要。刚刚外伤1天内，如果孩子配合，可以稍做冷敷，冷敷时不要覆盖红嘴唇的伤口，可将冷敷放在嘴唇的皮肤上，可以减轻肿胀疼痛不适。不必经常擦洗伤口，告诉孩子不要舔舐、咬伤口。1-2天内进食稍软、易于清洁口唇的食物，避免过甜过咸和酸辣刺激伤口的食物，进食后一定要进行口腔清洁，不影响刷牙。24小时后，可以少量涂抹凝胶类的护唇膏（不是厚重的油膏）（要是儿童用安全的哦），保持口唇湿润，尽量减少嘴唇上干燥的痂皮形成。买不到的话，橄榄油也行。如果干痂皮形成，可以生理盐水闷软轻轻去除。没有医生的处方，不建议使用抗菌、抗生素类的药膏。
3.嘴唇血流丰富，尤其是儿童，愈合很快，1-2天伤口表面就初步封闭了。肿胀一般会持续4天到10天，头2、3天最重。初步愈合大约为1星期到2星期，一般1星期之后，没有异常情况的话基本不需要进行特殊护理，完全正常进食和生活。嘴唇恢复原状要根据伤口深浅，也有个体差异，有的则需要1-2月的时间。
以上回答，希望对您有用，祝宝贝早日康复。
XX妈妈的第一次追问
医生您好！按照您的提示检查了口腔内部和牙齿，都没有受伤。昨晚清创之后就没再做其他处理，宝宝有点痛有点害怕哭着睡着了，今天起来精神状态很好，嘴唇的伤口也在慢慢收口。早上起床还吃了母乳，吃的时候问她疼不疼她说不疼了。
今天吃饭也正常，感觉恢复的挺快。目前就是看到她下嘴唇上面白白的，看起来像伤口化脓的感觉，问她她说不会痛了。不知道这是伤口恢复过程中会经历的变化，还是说出现了伤口感染。另外我是否有必要用生理盐水每天帮她清洁一下伤口呢？
王晶医生的回复
您好，感谢您的反馈，宝宝伤情不重，并且恢复很快，是好消息。
下嘴唇白色的东西我们叫做伪膜，是我昨天回答中所说的1-2天伤口初步封闭的必经过程，不是感染。照片上看到擦伤部分，也就是上唇以及下唇白色外边的部分，开始出现了黄褐色的结痂，可以开始用生理盐水湿敷了，注意不是擦洗，是湿敷，就是生理盐水棉片或棉球盖在结痂区域，把痂皮闷软，宝宝耐受稍差，不易时间过长，几分钟即可，每天1-2次就可以。注意保持唇部湿润，应用凝胶类保湿唇膏或橄榄油。伤口不需格外清洁，正常进食后喝水、漱口、刷牙等日常清洁就行。祝好。
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
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