孩子内八字，需要支架矫正或补钙吗？
有些家长会发现孩子走路会“走八字”，不仅走路难看，而且还担心是否会给以后的生活带来不便。那孩子“走八字”怎么办呢？本周分享一个相关案例，供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
倪医生您好，两个月前咨询过您，宝宝现在两岁，之前发现走路有时内八字，您当时看了光腿的照片和走路视频说膝盖没有明显畸形，让去照个髋关节。 现已照髋关节x光（照片时孩子双腿并拢紧压，不是自然放松状态），请见附图，x光报告说发育尚可，无明显异常，本地医生却告知髋关节发育不良，膝外翻踝间距8cm，扁平足，让去院外合作商家做支架加足垫矫正，但我们自己看到似乎没有本地医生所说的那样严重，请见双膝、双踝靠在一起的照片，右下角备注有日期。
（可上下滑动查看）
请问您，1.有必要去做支架矫正吗？（一直记得您之前告知有个生理性的x型腿过程，我们自己也不太愿意，因为这样孩子太痛苦了）
2.之前一直在补充维d，但这次医生开了钙，请问有必要补钙吗？ 感谢，祝您顺利。
倪晓燕医生的回复
家长，您好，髋关节的片子体位是正的，结果是可靠的，从片子上来看，小朋友股骨头覆盖稍微差一些，目前暂时不用处理，一年后随访。
在4~5周岁前，髋关节仍旧有发育的空间，有可能自己能再长好一些。平时可以多游泳，有助于髋关节发育。即便如此，目前这种髋关节也并不影响孩子的行走步态。您所提供的下肢外观照拍摄正确，从外观上来看，内踝间距并没有8厘米，而且不是很严重，所以不需要矫正。
孩子日常膳食中钙含量丰富，一般是够的，尤其是平时吃奶的孩子，每天500毫升的奶量足够一天的钙需要量，所以正常情况下不需要额外补钙，当然如果孩子平时挑食严重，也不吃奶，不吃豆制品，不吃绿叶菜的，可以考虑额外补充。
另外扁平足的问题，如果孩子没有临床症状也是不需要任何处理的，临床症状是指走路不舒服，足踝内侧或者小腿疼痛。扁平足的情况同样可以随访，随着孩子年龄增长也有可能会自行的恢复，一般4~6岁足弓才慢慢显现，而到14周岁才发育成熟，期间没有任何症状是不需要处理的。如果有症状需要拍片，看一下骨骼情况，以及检查一下韧带跟腱的情况。
综上所述，目前孩子髋关节情况建议一年以后随访，平时可以多游泳，不需要佩戴支具和矫形鞋垫。希望以上回答对您有所帮助，如果有疑问可以继续追问。
XX妈妈的第一次追问
谢谢倪医生详尽的回复，完全解决了我的担忧，真心的觉得您这样的医生怎么样赞扬都不为过。
孩子被本地医生判断扁平足，但没有任何症状或不适。
另外还有两个问题想请教您，一是孩子特别喜欢趴睡，经常有类似图片上这个孩子的姿势，这种对髋关节的发育有利还是无利？需要纠正睡姿吗？
二是其他的运动是否对髋关节和腿型有影响？比如滑板车、靠双脚滑行的平衡车等感谢您。
倪晓燕医生的回复
趴睡对孩子髋关节发育没有影响，可以自由睡姿。 滑板和平衡车，实际上我并不是很推荐这类对孩子的平衡性协调性以及下肢肌肉力量要求较高，属于技巧性较高的活动，孩子目前年龄小，关节不稳定，肌肉力量弱，容易发生运动性损伤，且该类活动对关节发育和腿型没有益处。建议该类活动6岁以后玩耍比较适宜。
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
复旦大学附属儿科医院，从业14年。擅长四肢创伤骨折、手足畸形、四肢发育异常、髋脱位、马蹄足及骨与软组织肿瘤的诊断与治疗。有相关需求可点击头像向倪医生咨询。
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