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孩子散光、远视、弱视,可以不戴眼镜吗?

丁娟 怡禾健康 2022-01-18

近视了需要戴眼镜,这个大部分人都知道。但很多人可能不知道,远视和散光如果度数比较高,在低年龄儿童有可能造成弱视。


比如双眼远视超过500度,或者散光超过250度;或者两只眼睛远视度数差别100度以上,或者散光度数差别超过150度以上则可能造成弱视。


现在,有的幼儿园在小朋友入园时要求做视力筛查,发现可疑弱视时,会建议去儿童眼科做进一步检查,这给弱视的早发现早治疗提供了机会,能大大提高弱视的治愈率。


治疗弱视,戴眼镜是一种重要手段,但很多家长在得知孩子需要戴眼镜都不能接受。常常问:医生,能不能先不戴眼镜?戴多久可以不戴?戴了度数能不能降低?以后一辈子都要戴眼镜了吗?今天我们就来讲讲眼镜的事儿。


首先,眼镜可以说是一个造福人类的发明。大概在1285年左右,意大利的和尚开始使用放大用的凸透镜眼镜来阅读经文,大概1400年出现了第一副用于近视的凹透镜眼镜。现在在大街上走,戴着各式眼镜的人到处都是,男女老少都有,如果没有眼镜,很多人的生活简直不能想象,那为啥我们不能接受孩子戴眼镜呢?


孩子小,所以不能戴眼镜?


有的人觉得孩子小,不戴眼镜以后视力也能发育好。事实不是这样的,我们看世界,用的不仅仅是眼睛,还有我们的大脑,而且视力的发育存在一个重要的窗口期,0-8是孩子视力发育的关键时期。


如果孩子有显著的散光或者远视,看到的图像是模糊的,大脑的视觉反应就是模糊的,如果这时没有通过戴眼镜去矫正,让眼睛和大脑接受到清晰的图像刺激,就会错过视力发育的最佳时期,形成弱视。后面再戴眼镜去矫正,哪怕视网膜成像是清楚的,但是大脑视觉的分辨率已经是低像素了,仍然不能分辨。


还有家长会觉得,孩子反正小,不戴眼镜也可以。这样想的家长可能没有意识到,这其实是剥夺了孩子看到一个清晰世界的权利。为什么大人不能接受自己看一个模糊的世界,却觉得孩子可以呢?


因此,当有弱视风险的时候,戴眼镜已经不是一种选择,而是必需的。否则不仅是现在看不清楚,可能会是一辈子看不清楚。


从小戴眼镜,以后就要戴一辈子?


很多家长抗拒给孩子戴眼镜,是担心一旦戴上了就摘不掉了,那孩子戴上眼镜,多久能摘掉?


这个就因人而异了。如果眼睛度数随着年龄变得正常了,当然可以摘掉眼镜。远视的孩子往往会随着年龄而降低度数,长大以后完全正常也是有可能的。但是散光在3-5岁以后就一般不会改变了,因此需要终生戴眼镜。


当然,如果孩子通过戴眼镜视力发育正常,长大以后(8岁以后)可以只在需要的时候戴眼镜,因为这以后不会再重新发生弱视。但是不戴的时候视力仍然是模糊的,是会影响学习和生活的。


另外,两只眼睛度数显著不同的孩子,往往两只眼睛的度数差别一直存在,因此如果要两只眼睛同时看得清楚,也需要终身戴眼镜。


眼镜戴多久,孩子眼睛度数能正常?


就远视和散光而言,因为它们都是天生的,戴眼镜几乎不影响眼睛本身的度数。戴眼镜就好比一个人天生没腿的人装义肢,装上就能走,拿掉就不能走。不管义肢装不装,他都是没有腿的,不会因为装了义肢就长出一个腿来。


同理,戴上眼镜就能看清楚,摘了就模糊,但不会因为戴眼镜,散光或者远视就发生了改变。


那就永远没法摘掉眼镜了么?


那也不是的。首先14、5岁以后的大部分青少年都可以佩戴隐形眼镜,可以矫正远视或者散光。如果连隐形也不愿意戴的,耐心等到18岁以后,眼睛度数完全稳定,可以做角膜激光手术,矫正散光和远视。但是儿童期间还是耐心戴眼镜,让孩子视力正常发育,正常学习和生活。


戴眼镜有什么不好的影响?


对眼镜的忌讳不只存在于国人,美国也有的家长得知孩子需要戴眼镜而焦虑的。


有人担心戴眼镜之后眼睛会变形,其实眼镜没有这么大能耐,大到能给眼睛整形。但戴上眼镜的确改变了人的模样,尤其有的家长担心女孩子戴眼镜不美,这个影响确实存在。但相对于不戴眼镜对视力的影响,样貌的这点改变可能不那么重要。更何况,如果真的很在意,等孩子大了能够独立负责时,考虑隐形眼镜,18岁以后如果符合条件还可以做角膜激光手术。


有家长觉得戴了眼镜影响体育活动,其实有专门的儿童运动镜框,不仅不会滑落,而且能够在运动的时候保护孩子的眼睛。最便宜的,给镜腿后面系上一根带子。实在不行,运动的时候摘下眼镜来,也没关系(当然,孩子可能看不清楚,也有可能影响运动)


除了戴眼镜,还有别的好办法吗?


每个家长都希望自己的孩子是完美的,也许戴一副眼镜就是向世人宣布你的不完美,所以很多家长不愿意让孩子戴眼镜,而去追求药物、眼药水、营养素、针灸、仪器的方法。但是遗憾的是,目前这些都还没有能够治疗远视或者散光。


现实就是现实,没有人是十全十美的,远视和散光是比较常见的问题,治疗得当对孩子的影响也很小。戴眼镜是应用了几百年,而且是安全、有效、相对廉价的方法。放着这样的方法不用,而去花大量的时间和金钱来追求没有效果,连安全性都不清楚的另类方法是不值得的。


戴眼镜也许看起来不够完美,但接受了这点不完美,就能让孩子看到清晰的世界,让视力得到发育,让孩子有正常的生活和学习。


毕竟,世上又有多少事情是完美的?


丁娟

美国麻省大学医学院,擅长弱视、散光、远视、 近视、斜视、青光眼、白内障、结膜炎、干眼症、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变。有相关需求可点击头像向丁医生咨询。


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