国产13价肺炎疫苗获批，肺炎疫苗如何选择？
2019年最后一天，国家药品监督管理局批准首个国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗（13价肺炎疫苗）上市，给家长们提供了更多的选择，但不免又会让人纠结，23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗哪个更适合孩子呢？如果已经接种了23价肺炎疫苗，还能不能接种13价？今天分享一个肺炎疫苗相关的咨询供大家参考，感谢这位用户的授权分享。
XX妈妈的提问
陈医生，您好，我儿子已经2岁9个月，去年咨询过您关于13价肺炎疫苗，因为我们已经过了年龄，又不太可能去香港打针，当时您建议可以等国产疫苗上市。
最近我看到新闻已经有国产13价疫苗获得审批，可能今年就能上市了，但是新疫苗上市作为家长心里还是有些担忧，不知道安全性可靠不可靠，而且也不知道具体还要等多久，刚上市会不会供不应求打不上。
我儿子一岁三个月得过肺炎，上个月又肺炎了一次，虽然您之前说23价肺炎疫苗对普通健康人群意义不大，但是现在社区只给打这种。
我想问问：
1. 普通孩子可以打23价肺炎疫苗吗？
2. 能不能先给孩子打23价肺炎疫苗，等国产13价上市了再补打13价的？
陈会杰医生的回复
家长，您好！的确如您所说，12月31日国家药监局已经批准玉溪沃森生物13价肺炎疫苗上市注册申请，这也意味着国产13价肺炎结合疫苗获得上市批准，可能不久我们就可以接种的到了。一般快则2-3月，慢则4-5月不等，具体时间暂时还不能确定。
由于国产13价肺炎疫苗使用的是非常成熟和稳定的工艺，您不必担心国产13价肺炎疫苗的免疫效果和安全问题。
关于国产13价肺炎疫苗上市后货源是否充足的问题，可能真的不好回答您，但国产疫苗在流通及价格方面均较进口疫苗有优势，货源会相对充足些，您也不必太担心。
对于23价肺炎疫苗，的确不建议健康儿童接种。23价肺炎疫苗推荐2岁以上的特定人群接种，主要包括：
存在慢性心血管疾病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病及脑脊液漏者；
功能性或解剖学无脾者，如镰状细胞病、先天性无脾或脾切除等；
免疫功能受损人群，如HIV感染、白血病、淋巴瘤、何杰氏病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、慢性肾衰、肾病综合征及先天性免疫缺陷病等；
进行免疫抑制剂治疗者，包括长期全身性使用糖皮质激素或放疗；
实体器官移植者；
65岁以上老年人。
所以，如果宝宝不具备23价肺炎疫苗以上这些适用条件的话，是不建议接种23价肺炎疫苗的。
当然，如果宝宝不具有23价肺炎疫苗适用条件而接种了23价肺炎疫苗也不会对宝宝有不良影响；只是宝宝接种23价肺炎疫苗后并不一定能明显获益。
而如果不具有23价肺炎疫苗适用条件的健康儿童接种了23价肺炎疫苗，想再接种13价肺炎疫苗也可以，目前是有研究提示健康儿童接种23价肺炎疫苗后再接种13价肺炎疫苗可能降低13价肺炎疫苗的免疫效果；而且，由于国产13价肺炎疫苗即将上市，所有5岁龄内儿童均推荐接种。
所以，还是建议宝宝再等一等，待国产13价肺炎疫苗上市后直接接种国产13价肺炎疫苗。国产13价肺炎疫苗适用于6周龄-5岁龄（71月龄）儿童，您宝宝到时只需要接种1针就可以了。
以上是我的回复，希望对您有所帮助，再次向久等的您道歉，您看您还有哪些方面的疑问，欢迎追问，我再给您解答。
医学校对：
疫苗科王医生
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
沈阳市疾病预防控制中心，从业6年。主要从事狂犬病、流感、病毒性腹泻等传染病预防控制工作，有相关需求可点击头像向陈医生咨询，也可向疫苗科发起咨询。
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