接种卡介苗后，接种部位红肿正常吗？需要注意什么？

每个宝宝出生后都会接种卡介苗来预防肺结核和结核性脑膜炎，接种后妈妈们可能会发现即使过去很长一段时间，宝宝手臂上接种的地方还会有红肿，甚至化脓，那这种情况需要担心吗？接种部位要如何去护理？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权。

XX妈妈的提问

女宝，3个月3天，出生时接种了卡介苗，手臂上打了卡介苗后出现脓包，昨天还不小心给蹭破了，今天伤口又开始有点结痂，周边发白，还有点血迹，宝宝本身无任何不适症状。

请问：要怎么处理呢？

陈医生的回复

家长您好，感谢您的咨询！根据您提供的信息和图片，宝宝左手臂卡介苗接种部位昨天蹭破，结痂被蹭掉后呈现一个伤口，大概0.5cm×0.5cm。

根据卡介苗疫苗说明书指导，接种后2周左右接种部位会出现红肿浸润，随后化脓形成小溃疡，一般8-12周后结痂。这是卡介苗的正常反应，但在日常监测中，部分宝宝也可能在12周以后才结痂形成卡疤。

如果局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治，此时就属于卡介苗的异常反应了，建议咨询医生对症处理。

所以，您宝宝左臂出现的肿块，暂无脓肿，属于接种卡介苗疫苗后的正常反应，您不用太担心。关于处理，我的建议如下：

1. 因为卡介苗是一种减毒的活细菌疫苗，如果有发现有脓液或血迹，可以用棉签轻轻点去脓液，不要让脓液擦染到其他部位的皮肤。

2. 伤口流血了，虽然可能存在感染的风险，但感染风险很小，在护理上我们按普通的伤口处理，用生理盐水洗清一下就好。

3. 暂时不需要特殊处理，继续观察，保持伤口干净。洗澡时不要搓洗卡介苗接种部位，避免刺激或者错破难以形成卡疤，不要用热毛巾等热敷伤口。

4. 因为网络咨询和现实面诊存在差异，如果不放心，建议您带宝宝去给接种门诊的接种医生看看。

希望我的回答对您有所帮助，欢迎您的继续追问。

XX妈妈的第一次追问

发生什么症状就是比较危险的呢？

陈医生的回复

您好！谢谢您对问题的补充，出现下面这些情况就需要及时前往医院对症处理了：

A. 接种卡介苗部位红肿范围增大，有脓液且有波动感；

B. 卡介苗淋巴结炎，比如出现孩子腋窝、颈部淋巴结和耳后淋巴结也需要留意一下；

C. 接种卡介苗4个月后发现未形成卡疤，仍处于脓肿、伤口无法愈合或持续流脓；

D. 接种卡介苗超过3个月后，接种部位红肿范围超过2cm×2cm。

XX妈妈的第二次追问

1. 脓包的波动感是指自己本身会动，还是碰了脓液会移动？

2. 宝宝是属于后者的，所以还是得去当地接种门诊看看会比较好？

陈医生的回复

1. 波动感是指接种卡介苗部位结痂后，用手指触摸该部位，感觉结痂里面有脓液，呈现波动感。这种情况，需考虑脓肿范围是否超过2cm×2cm，有的话需抽脓对症处理，否则菌群会持续侵袭，脓肿范围变大，且该部位将无法形成卡疤。不过，绝大部分的宝宝都能正常自行形成卡疤，您不用太担心。

2. 最好让接种门诊的医生或者疾控中心免疫规划科的医生看看，他们见过的疑似预防接种异常反应案例较多，比较有经验，不排除需要前往医院进行专业治疗。

希望我的回答对您有所帮助，祝好！

医学校对：

疫苗科汪曦医生

以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。

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