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天气转暖,蚊虫活跃,如何防止孩子被咬?

王森分 怡禾健康 2022-12-12

天气逐渐转暖,蚊虫叮咬又再次成为困扰家长的问题。除了蚊子,又会有其他哪些虫子可能攻击到孩子呢?如何减轻孩子的不适?防止再次被叮咬,需要注意哪些?今天分享一个相关咨询供大家参考,感谢这位妈妈的授权分享。




XX妈妈的提问

孩子最近几天身上长了疙瘩,疙瘩会破皮,然后慢慢消下去;孩子洗澡会去抓,应该是痒;开始背后长,前天开始手脚都有,手脚比较少,照片的位置长了最多。

孩子牛奶蛋白过敏,最近没有外出史,床单被子都是一个月洗一次,衣服有消毒,母乳和辅食喂养。


请问:
孩子是什么虫子给咬的吗?




王森分医生的回复

您好,感谢信任!孩子情况已了解,从照片中反映出的皮疹形态来看,首先需要考虑的是丘疹性荨麻疹,另外还要和水痘进行鉴别。如果孩子头皮、面部、耳后都没有类似皮疹,以背部、手脚分布为主,也没有伴随发热的话,可以基本排除水痘,那我们就按丘疹性荨麻疹来分析。


丘疹性荨麻疹也叫“虫咬皮炎”,是由蚊虫叮咬(蚊子、虫子都可以)引起。当孩子被蚊虫叮咬时,蚊虫可通过其口器注入唾液,这对于孩子的皮肤来说属于异种蛋白,皮肤会对这种异种蛋白产生过敏反应。


过敏反应轻重不同,表现也不同,可表现为丘疹(红疙瘩)、丘疱疹(红疙瘩上有小水疱样的尖角),甚至大面积红肿、水疱。相对来说,小孩子反应会比大人要重一些,持续的时间也会更久;如果反复搔抓,会使得消退时间延长。


对于孩子目前的情况,建议处理如下:


1. 注意防蚊虫,避免新发

孩子的皮疹以背部为主,要首先考虑虫咬可能,手脚部位皮疹不排除蚊子。建议除了防蚊、洗晒衣物床单被罩等贴身物品,在此基础上还可使用杀虫剂喷洒房间、床垫。


仍然持续新发的话,建议用含有避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂,避蚊胺可用于2月龄以上儿童(不用在孩子手和眼上),派卡瑞丁建议用于6个月以上孩子。含有DEET和派卡瑞丁的驱虫剂也是比较安全和有效的驱虫措施,国内比较容易购买到的是含有DEET的雷达。


2. 保证凉爽

热刺激可诱发加重瘙痒,建议保证凉爽少汗,洗澡水温不要太高。


3. 避免搔抓刺激

如果有反复搔抓,容易导致皮疹持续不退及继发感染。当瘙痒明显时可以冷敷或涂抹炉甘石洗剂止痒,尽量避免搔抓。


关于虫咬皮炎的治疗:

1. 重点在于预防,避免新发。


2. 孩子目前即使不予治疗,丘疹性荨麻疹也是可以逐渐消退的,消退时间根据过敏反应严重程度以及是否搔抓时长而不定。


3. 如果想缓解症状、促进皮疹消退,可考虑局部使用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)来抗炎消肿。比如,丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,临床应用广泛,短期外用相对安全,您可以放心给孩子使用;一天使用两次,使用1-2周左右,反复搔抓的话,需要的时间可能会更久。


4. 丁酸氢化可的松乳膏说明书上写破溃处不用,是因为破溃处使用可能会有感染风险。如果存在破溃,建议再加上莫匹罗星软膏(百多邦)来预防感染。


希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,欢迎继续咨询!




XX妈妈的第一次追问

孩子平时穿连体衣,蚊子应该不单单只咬背后;前一阵子我有长,奇痒,也是肚子和背后才有,其他地方基本没有,现在已经消下去了。


请问:

1.是不是螨虫或者其它虫子咬?

2.床单或洗衣机的问题会引起吗?




王森分医生的回复

您好!您跟孩子都有出现类似症状,那么更支持蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹。背部皮疹为主首先考虑虫子,螨虫出现的常见场所主要包括稻草加工的床上用品、存放食物或者杂货的仓库、杂草堆和谷物堆等,螨虫叮咬相对少见,因此我们还需要注意臭虫、跳蚤之类的虫子。


洗衣机应该不会有什么问题,主要还是孩子睡觉的地方需要注意一下,建议除了防蚊,同时洗晒衣物、床单、被罩等贴身物品,再使用杀虫剂喷洒房间、床垫。




XX妈妈的第二次追问

换了床单,一天三次尤卓尔涂抹,孩子的疙瘩已消下去,非常谢谢您!




王森分医生的回复

感谢反馈!孩子的情况有改善可以继续外用尤卓尔,涂抹到皮疹变平就可以停用。


尤卓尔是一天两次涂抹,您之前用到三次虽然没什么太大影响,不过多次涂抹并不能起到更好的效果,没有必要,一天两次,涂抹的时候揉一揉促进吸收就可以了。


感谢您对我和怡禾健康平台的信任和支持,祝您宝贝健康快乐每一天!


医学校对:

皮肤科刘排医生


以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。


王森分


深圳市儿童医院,从业6年。擅长儿童皮肤疾病的诊治以及儿童皮肤护理,有相关需求可点击头像向王医生咨询,也可向皮肤科发起咨询。


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