孩子嘴里长“水泡”，不痛不痒，是怎么回事？需要治疗吗？
口腔黏膜长水泡、疱疹，我们可能会想到手足口病、疱疹性咽峡炎及口腔溃疡等，除了口腔黏膜的改变，还会伴随其他不适；但其实很多小朋友还遇到过另外一种情况，只是口腔黏膜长“水泡”，不痛不痒，还反复发作。那这又是怎么回事呢？持续挺长时间，要怎么办？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
孩子1月前没有明显原因左侧口腔内突然出现一个黄豆大小的泡，不疼，不影响吃饭，没有什么不舒服。
2周前，孩子舔破了泡皮，自觉有黏黏糊糊的液体流出，泡扁了些。今天孩子又说泡破了，有黏糊糊的液体流出来，因为上班不在家也没有看到是什么样的。泡的大小和初发时没有明显变化。这么长时间了，很担心。
请问：
这个泡是什么原因引起的？需不需要做什么检查？继续观察还是需要治疗？怎么治疗？平常要注意些什么？
林木医生的回复
您好，感谢信任与咨询。首先请不要慌张，这是一个唾液腺囊肿，属于良性病变，不需要特殊的检查和用药。考虑到目前孩子的囊肿已经破溃消失，您可以先行观察。
唾液腺囊肿一般不会造成严重后果，如果经过观察，囊肿还是持续存在没有好转，您也可以面诊口腔外科或者颌面外科医生，根据医生建议来判断是不是需要门诊手术治疗。
小唾液腺囊肿最常见的诱因是外伤，通常好发于牙齿附近（您应该猜到外伤来源了）。本来唾液在唾液腺中产生，然后经过唾液腺导管的运输，排到口腔里，所以我们口腔里才能随时保持湿润的状态。
可能由于一个月前孩子一个无心之举，不小心咬到了或者其他原因，导致唾液腺导管破裂了，就跟水管一样，唾液就从这个破裂的地方流到了周围组织间隙中，唾液慢慢积累，就形成了唾液腺囊肿。
囊肿一般不会一直变大，因为黏膜表层是有压力，当积蓄过多形成膨胀的小“水球”后，唾液没法对抗压力，就会从原来的导管口流出去。
如果表层的黏膜被咬破，里面的唾液也会流出来，也就是您说的黏黏糊糊的液体（您仔细想想唾液是不是黏黏糊糊的呢？）。当然，咬破的黏膜会修复，等修复之后，这个“水球”表面的洞补上了，唾液又开始积蓄。
所以，针对孩子情况，建议孩子不要反复弄破这个小囊肿，反复的修复可能会导致局部的组织增生；而且，孩子也不知道用什么方式弄破的，如果是用东西戳的，卫生注意不当可能引起感染；如果是咬的，还可能不小心再咬一个囊肿起来。
XX妈妈的第一次追问
谢谢您，解除了我这么久的疑惑，如果手术的话，不知道孩子能不能配合？风险大吗？术后吃饭会不会有影响？
林木医生的回复
1. 我看孩子已经9岁啦，9岁的孩子应该是勇敢、懂事的大孩子啦！其实很多时候，孩子对医疗行为的惧怕，家长的正确引导和医生的行为管理同样重要。首先，您和其他家长们不要紧张，尤其爷爷奶奶，紧张的情绪会传染，尽量把就诊行为当做普通的出行。不要一早给予过多的奖励承诺，比如看完我们去游乐园呀、买玩具呀。孩子其实很聪明，越是有奖励，越是知道面临巨大挑战。也可以提前告知孩子医生和他是合作的关系，医生是会帮助他的。
2. 唾液腺囊肿手术是一个比较小的手术，手术时间大概半小时左右，在门诊即可完成，您不用太担心。除了麻醉的过程有一点点疼痛，整个过程都是很安全无痛的，但是要注意孩子有没有麻药过敏史，这些面诊医生都会同您交流。
3. 术后会进行伤口的缝合，因为是清洁创面，通常不会有感染，炎症反应较小，疼痛即使有通常也不严重，对进食的影响也很小。术后可以尝试吃一个冰淇淋，来帮助收敛镇痛，提高孩子的愉悦感，术后数天其实就没有明显感觉了。
4. 需要提醒您的是，即使接受了手术治疗，也还是有可能复发哦。正如我之前跟您解释它的形成原因，口腔里有许多许多的唾液腺，所有的外伤都可能造成囊肿的形成。
比如，手术本身的创伤可能会引起复发，所以通常在手术时清理干净周围可见的可能受损的小腺体（放心，这个对口腔整体唾液产生几乎没有影响）；另外，手术完成后即使恢复的很好，其他的部位也有发作囊肿的可能。
XX妈妈的第二次追问
这个囊肿最终都是需要手术的是吗？孩子的疱昨天又破了一次，如果手术，需要等它长起来再手术吗？
林木医生的回复
您好，能感觉到您确实很紧张这个囊肿。因为孩子的囊肿在较短时间就破溃消失，可以考虑暂缓切除，先行观察。而且，有一部分小涎腺囊肿在破掉之后，其实就消失了，这一类是可以不用手术的。
如果确定这个囊肿确实是在反复发生，无法自行消退，这个时候就可以考虑手术治疗了。所以，在长囊肿的时候做手术，也是为了让医生确定手术的必要性；此外，也可以让医生明确手术范围，包括宽度、深度。
医学校对：
口腔黏膜科韩莹医生
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容
四川省人民医院，从业6年。擅长口腔黏膜病、牙体牙髓病、儿童牙病的诊治，有相关需求可点击头像向林医生咨询，也可向口腔科发起咨询。
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