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女宝阴唇粘连可以涂抹红霉素吗?日常私处应该如何护理?

加依那西·木莎 怡禾健康 2022-01-19

养孩子,男宝宝有男宝宝的烦恼,比如包皮炎、包茎、隐睾等。女宝宝也有女宝宝的烦恼,比如阴唇粘连,平时清洗护理也需要更细心。


那阴唇粘连需要分离吗?日常怎样进行私处护理才正确呢?今天分享一个相关咨询供大家参考,感谢这位妈妈的授权分享。




XX妈妈的提问

9个半月女宝,孩子私处有粘连,我们带她去了医院,大夫让用棉签涂抹红霉素给她慢慢弄开,持续两周。回来试了两天,孩子非常抵触,私处有一点红肿,就立即停止了,现在有点担心。(为保护孩子隐私,此处省略图片)


请问:

1.不分开的话,会不会越来越严重?

2.还要继续用红霉素吗?

3.红肿需不需要用什么药?




加依那西医生的回复

家长您好,首先感谢您对我和怡禾的信任,孩子的图片已阅,阴唇中央膜状粘连,不能露出阴道开口,基本可以明确是小阴唇粘连,一岁内女宝小阴唇粘连临床较常见。具体分析如下:


1. 小阴唇粘连可能是先天异常阴唇皱壁变异和尿生殖窦发育不全的结果,也可能是后天雌激素不足、感染、局部机械损伤所致。大部分阴唇粘连的孩子进入青春期后,粘合的小阴唇可以自行分离,这说明发病可能与体内雌激素过低有关。


除少数引起排尿困难外,小阴唇粘连很少有其他症状,个别可能出现反复尿路感染、阴道阴唇炎,主要是因为尿液残留在阴道口附近造成。


2. 孩子目前的情况只是部分粘连,中间有很明显的未粘连部分,是可以顺畅的排尿的,不用太担心。


至于会不会越粘越严重,确实存在这个可能,但可能性较小。粘连的出现及加重,和孩子激素水平尚不稳定有关;随着孩子年龄的增长,激素水平进一步完善,大部分孩子的粘连是会自行分离。当然,护理也很重要,但要避免过度的清理和放任不管,尽量保持会阴部位清洁通风就好。


3. 关于就诊医生建议用棉签涂抹红霉素慢慢的弄开,因为红霉素是抗生素,并不能促进粘连分离,反而可能会因为反复或者长期的使用引起菌群失调,导致会阴发红,引起瘙痒。而且,您也发现了孩子抵触这个行为,所以不建议您再应用这种方法。


4. 红肿通过护理一般会好转,每天冲洗后蘸干通风,也可以轻薄地涂抹一层凡士林,以阻隔开尿液及潮湿环境的刺激。


总之,您需要做的就是接受孩子目前的状况,然后做好基础护理,如果孩子粘连加重影响排尿或者导致反复感染,则再考虑选用外用倍他米松或雌二醇软膏来促进粘连分离,或者直接去做分离操作。




XX妈妈的第一次追问

1. 每天早上起来都会用温水棉柔巾给孩子里外擦洗,拉完臭臭以后也是这样清洗,这样清洁有没有问题?


2. 孩子私处护理平时要注意哪些?




加依那西医生的回复

1. 对于私处护理,每天睡前或晨起清洗一次就可以了;便后从前往后擦拭,除了擦拭干净,拉臭后条件允许的话还可以进行冲洗肛周,建议使用恒温的流动水冲洗,冲洗后蘸干通风,最好将会阴暴露于空气中通风一会,再穿上舒适透气的尿不湿或小内裤。


2. 如果有少许分泌物或者分泌物稍有腥臭味,这都是很正常的,不同年龄段的小女生都会或多或少有分泌物,没必要过度清理孩子会阴部的沟沟壑壑,因为过分的清理反而导致皮肤干燥、湿疹,出现会阴充血红肿、瘙痒等问题,适得其反。 


3. 局部如果出现红肿等炎症性表现,一般和局部环境潮湿、有分泌物残留、小便后尿液残留、小内裤或尿不湿没有及时更换、冲洗后没有蘸干等因素有关。


只要护理到位,多可以自行缓解,也可以冲洗蘸干通风后局部轻薄地涂抹一层白凡士林起到外用屏障作用;但不建议长期或反复使用含抗生素成分的药膏,以凡士林或氧化锌为主的、成分单一的护臀膏也是可以的。


4. 女童存在若干增加其外阴阴道炎风险的潜在因素,比如阴唇未发育、卫生状况不佳、泡沫浴、洗发剂、肥胖、异物以及选择的衣物过厚过紧等。


平时尽量避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤,选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。内衣物选用棉质内裤,洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留。


5. 如果通过护理红肿瘙痒或皮疹无改善,或者持续一周以上分泌物一直不减少,有恶臭,伴有会阴部红肿明显,则要及时就医了。


以上是我的建议,希望对您有所帮助,祝孩子健康快乐成长。


医学校对:

小儿泌尿外科尹鉴淳医生


以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。


加依那西·木莎


新疆乌鲁木齐儿童医院,从业14年。从事小儿外科小儿泌尿外科8年,主攻小儿泌尿外科专业,有相关需求可点击头像向那西医生咨询,也可向小儿泌尿外科发起咨询。


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