体检查出幽门螺旋杆菌感染，孩子也要做检查吗？
很多人平时没有不舒服，但在体检时发现幽门螺杆菌感染，那需要吃药治疗吗？与家人共餐会传染给孩子吗？孩子需要做相关检查吗？网上声称可以抗幽门螺杆菌的牙膏靠谱吗？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位用户的授权分享。
XX妈妈的提问
最近几年每年体检都有幽门螺旋杆菌感染，没有症状，所以一直没吃药；我老公和公婆也都查出幽门螺旋杆菌阳性。孩子6岁，我现在担心会传染给孩子。下图是我去年12月份的检测结果。
请问：
1. 检测值50就代表阳性，我的值160了，是不是意味着感染比较严重？
2. 需要做胃镜进一步确认吗？
3. 不想传染给孩子，我们需要吃药治疗吗？吃药时要注意什么？
4. 想根治要吃哪些药？有男女或者年龄的区别吗？
张喆医生的回复
您好，感谢您的信任，根据您提供的情况和检查结果，给予以下分析和建议：
1. 首先，碳14呼气试验是一种比较准确的检测幽门螺旋杆菌的方法，碳14呼气试验阳性说明是存在幽门螺杆菌感染的。对于成人来说，感染幽门螺旋杆菌后，如果未进行系统的根除治疗，幽门螺旋杆菌是可以长时间存在的，这也就是为什么您近几年体检都查出幽门螺杆菌感染。
对于具体的检测数值，您不用太在意数值的高低，这个数值只是代表存在感染，并不代表感染的严重程度。
2. 大部分人在感染幽门螺杆菌后，没有明显的症状，引发症状时主要表现为上腹疼痛或不适、餐后饱胀、嗳气、恶心、呕吐等；如果您不存在以上不适症状，即使查出幽门螺杆菌阳性，也没必要进行胃镜检查。
3. 幽门螺旋杆菌在我国的感染率相对较高，但并不是所有的幽门螺旋杆菌感染都需要马上治疗，如果有反复上腹疼痛、嗳气、早饱等胃部不适症状、或者确诊为慢性萎缩性胃炎、胃或十二指肠溃疡；存在胃癌家族史、胃部手术史；或者需要长期吃阿司匹林、止痛药、激素类药物，这时强烈建议进行幽门螺杆菌根除治疗。
您目前虽然没有出现相关胃部不适症状，但鉴于幽门螺旋杆菌感染可能引起慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌，而且您也担心传染给孩子，如果没有相关药物过敏史，还是需要进行根除治疗。
4. 关于幽门螺旋杆菌的治疗，主要是两种抗生素加抑酸药和铋剂口服治疗，如果青霉素不过敏的话我们的用药建议是（对于成人而言，不论年龄、性别都是同样的方案）：
①阿莫西林：每顿1000mg，日二次餐后一小时；
②克拉霉素：每顿0.5g，日二次餐后一小时；
③枸橼酸铋钾：每顿0.6g，日二次餐前半小时；
④雷贝拉唑：每顿20mg，日二次餐前一小时
以上四种药物口服14天，停药4周后复查碳13或14碳呼气试验，幽门螺旋杆菌的根除率在80%-90%左右，所以请按照医嘱服药。
幽门螺杆菌根除过程中需要戒酒；如果出现轻度的腹痛、大便不成形、甚至黑便都不用担心，都是药物的正常反应，也无需因此而停药，除非是出现皮疹、周身瘙痒这样的药物过敏反应就需要停药了。
希望我的回答能够帮助到您，还有其他疑问您可以继续追问。
XX妈妈的第一次追问
1. 孩子和我们一起吃饭，会不会也感染上幽门螺杆菌？
2. 孩子有必要进行幽门螺杆菌检测吗？
3. 网上的抗幽门螺杆菌牙膏有用吗？
张喆医生的回复
1. 幽门螺旋杆菌的传染途径目前尚未明确，最可能的传播途径为粪-口或口-口传播，还是存在通过吃饭传播的可能。所以，如果您准备幽门螺杆菌根除治疗的话，建议您的其他感染的家人（您爱人和您公公婆婆）也一起幽门螺杆菌根除治疗，避免一个人治疗以后，其他家人再相互传染。
在家吃饭尽量分餐，避免相互夹菜，餐具正常清洗就可以。如果您觉得让公婆也一起幽门螺杆菌根除他们不一定能接受，一起吃饭时也可以尝试用公筷夹菜或者提前把菜拨到自己碗里。
2. 目前有研究认为，儿童幽门螺旋杆菌感染有10%的儿童会自愈，除非有反复上腹痛、反复呕吐等情况，儿童一般不考虑检测幽门螺旋杆菌。
另外，由于幽门螺杆菌对于儿童危害不大，即使感染了，大多没有症状，也不需口服药物治疗，所以检测幽门螺杆菌的意义也不大。
家长只要平时尽量做好分餐，有良好的饮食卫生习惯，可以很大程度上避免传染给孩子；而且平时抱孩子或者和孩子近距离说话，都不会导致幽门螺杆菌的传染；所以，您不用太担心。
3. 我们的口腔会有幽门螺旋杆菌定植，但胃才是幽门螺旋杆菌生存的主要场所，口腔只是一小部分。
目前有研究认为，洗牙可以清除部分口腔的幽门螺旋杆菌，不过前提是需要先用药把胃里的幽门螺旋杆菌治疗了。
如果胃里的细菌没治疗，单纯用牙膏或者洗牙的方式，最根本的感染部位的细菌仍然存在，而且抗幽门螺杆菌牙膏在预防和治疗幽门螺杆菌感染上的作用是没得到很好验证的，所以不推荐使用。
希望我的回答能够帮助到您。
XX妈妈的第二次追问
1. 这几种药都是不需要处方可以在药店购买的吗？
2. 老人有高血压，一直在吃降压药，和吃这个药冲突吗？
张喆医生的回复
您好，幽门螺杆菌根除治疗的药物都是处方药，建议您找医生开具处方购买，并遵医嘱按时吃药。降压药和幽门螺杆菌根除治疗的药物之间一般都是没有冲突的。
医学校对：
消化内科徐玫丽医生
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
中国医科大学附属盛京医院，从业9年。擅长消化系统常见病及多发病的诊断及治疗，有相关需求可点击头像向张医生咨询，也可向消化内科发起咨询。
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