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孩子指甲受伤外翻要如何处理?多久能长出新指甲?

谢立夏 怡禾健康 2023-10-13

夏天来了,孩子打赤脚、穿露脚趾的凉鞋的时间增多,对于活跃的孩子,脚趾甲受外伤的几率加大,例如磕碰或者被门夹到。假如脚趾甲和甲肉分离了,家长应该要怎样去处理?疼痛厉害,如何缓解?预防感染的发生,需要做哪些?什么情况需要就医?今天分享一个相关咨询供大家参考,感谢这位妈妈的授权分享。脚趾甲受外伤的处理方式,手指甲同样适用。




XX妈妈的提问

小孩在门后玩耍,突然很用力开门,小孩脚趾甲翻出来了,用碘伏消了毒,还喷了百多邦创面消毒喷雾剂,用创口贴包扎好伤口,前一天晚上孩子吃睡玩都没有什么问题,走路也可以,今天细看像是趾甲已经翻出来了,感觉很严重。


请问:

1.要不要去医院处理伤口,后续怎么办?

2.会不会影响脚趾甲重新长出来?

3.需要忌口吗?有什么需要注意的?


左 滑

高能预警




谢立夏医生的回复

家长您好,照片及病史已了解,您不必紧张,孩子目前的情况无需去医院,之后也不会影响新的脚趾甲生长,在恢复的过程中也不用忌口。

孩子这是典型的外伤后甲下积血、积液。当脚趾甲受到外力损伤时,甲床和甲板会形成撕裂创面,这种创面会产生渗液、渗血,伴随剧烈疼痛。后期会出现甲分离,上面架空旧甲脱落,新甲会从下方长出。

目前孩子受伤的脚趾没有明确感染征象的情况下,暂时没必要外用抗生素或住院治疗;但由于甲下缝隙分泌物不容易排出,易继发细菌感染;有明显分泌物时,需要预防甲下感染,针对后期可能出现的情况,给您的建议如下:


1. 如局部甲下出现间隙,并伴随明显分泌物、流脓,可以使用稀释(1:10凉开水,避免直接使用碘伏原液,容易影响新生肉芽组织生长)的碘伏溶液泡脚每日15分钟,以利于消毒药水进入指缝(轻轻按压趾甲盖有利于液体渗入)来预防和抗细菌感染。


局部也可以外涂百多邦或夫西地酸软膏制剂,相比于喷雾制剂,更能促进湿性愈合。

2. 最近两天由于局部水肿、充血,如果孩子自觉疼痛明显,如有条件可打听一下能否买到复方多黏菌素B软膏或复方利多卡因乳膏,这种局麻药能够缓解甲周皮肤的疼痛,帮助孩子度过这个特殊的时期,如果不痛就不需要使用。

3. 待新的脚趾甲慢慢长出后,旧甲会逐渐脱落,后期可以用指甲刀轻轻的进行修剪,或使用剥脱作用的保湿剂,如尿素维e软膏涂抹后外缠保鲜膜或创可贴使其根部软化后自行脱落。

这种情况不会影响到长脚趾甲的甲母质细胞,重新长出来的脚趾甲也会和以前一样。下方新生的脚趾甲大概一周长一毫米左右,绝大多数情况旧甲在1-2月自行脱落,脚趾甲完全复原大概要2~3月。




XX妈妈的第一次追问

1. 一直不能碰水吗?碰水会不会细菌感染?


2. 要一直用创口贴包裹伤口吗?一直贴创口贴会不会影响伤口愈合?


3. 每一天该怎么护理?希望具体一点的步骤。


4. 伤口还没完全愈合之前,孩子能多路吗?




谢立夏医生的回复

针对您的疑问分别解答如下:

1. 一直不能碰水吗?碰水会不会细菌感染?
答:可以碰水,但应该及时蘸干,避免滋生细菌,简单的办法就是直接用上述稀释的碘伏浸泡方案,既能够清理汗渍分泌物痂壳,又能够保证局部的无菌状态。

2. 要一直用创口贴包裹伤口吗?一直贴创口贴会不会影响伤口愈合?
答:不需要使用创可贴,容易捂着导致分泌物汗渍浸渍,造成水合皮炎。碘伏清洁后局部外涂上述抗生素软膏即可,就能在局部形成保护层。

3. 每一天该怎么护理?希望具体一点的步骤。
答:因为用药要根据皮疹的具体情况决定,因此您只需要记住原则:
a.只需要用到两种药物,即稀释碘伏浸泡和外涂抗生素软膏。
b.稀释的碘伏浸泡次数根据分泌物多少决定,一日两次,一次15分钟;如果分泌物减少就可以一日一次,没有分泌物就不需要使用。
c.外涂抗生素软膏,一日两次,浸泡后使用,直至皮疹完全恢复。

4. 伤口还没完全愈合之前,孩子能多路吗?

答:尽量少走,减少活动对局部的刺激。




XX妈妈的第二次追问

1. 脚趾甲都翻起来了,不用创口贴贴住小孩会不会挠痒?

2. 后期脚趾甲怎么处理,让它自行脱落吗?


3. 为了让它长出来跟以前的一样,我需要做什么呢?重新长出来的趾甲会有两层吗?


左 滑

高能预警




谢立夏医生的回复

家长您好,针对您的疑问分别解答如下:


1. 脚趾甲都翻起来了,不用创口贴贴住小孩会不会挠痒?
答:如果是为了固定和防止骚抓,可以使用创可贴固定,使用时可以将创可贴剪细一点,以便透气和避免捂着。

2. 后期脚趾甲怎么处理,让它自行脱落吗?

答:照片中孩子的趾甲大部分已翘起,为了避免外伤磕碰,孩子自行骚抓,只要孩子没有明显的疼痛,可以将这些翘起的痂皮和趾甲轻轻剪掉。

3. 为了让它长出来跟以前的一样,我需要做什么呢?重新长出来的趾甲会有两层吗?
答:正常情况下只要不继发感染,孩子新生出来的趾甲都是一样的。新的趾甲在长出来的过程中会和没有脱落的旧甲重叠,出现两层的情况,但等新甲完全长出,旧甲脱落,就不会再有两层的现象了。

希望上述能够帮助到孩子,最后愿早日痊愈,健康成长。


医学校对:

皮肤科刘排医生


以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。


谢立夏


成都市第二人民医院,从业9年,擅长湿疹、皮炎、荨麻疹等常见皮肤病的诊治,有相关需求可点击头像向谢医生咨询,也可向皮肤科发起咨询。


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