孩子突然不好好吃饭，是“积食”吗？
“孩子不喜欢吃肉”、“孩子不愿意吃饭”……这是“饭渣”妈妈经常遇到的头疼问题，我们曾邀请儿童保健科熊祯医生围绕“孩子不好好吃饭”这个话题进行视频答疑。
由于内容较多，我们整理其中部分供大家参考。
1
Q：孩子连续3天不好好吃饭，是不是“积食”？
熊祯医生：首先在现代医学上，并没有“积食”这个诊断，如果孩子生长曲线没太大问题，而在吃饭这事上出现“猫一天，狗一天”的情况，也就是家长提到的有时吃得好，有时吃得不好，其实也算是正常。
孩子生长发育其实是螺旋式上升，也就是会前进两步，后退一步，所以家长对这类情况不必太焦虑。
2
Q：孩子16个月，一直拒绝喂食，但也不自己拿勺子吃，只用手抓不爱吃肉，有什么方法办法让他用勺子呢？
熊祯医生：孩子拒绝喂食，说明他有自主进食的意愿，家长能够允许他的这个做法，我觉得这一点是做得很好的。
孩子不爱用勺子怎么办？
根据孩子的发育技能规律，一般孩子在1岁左右开始练习用勺子，到2岁时才能够把勺子用得非常熟练。熟练的意思就是：孩子可以用勺子舀汤而不洒掉并直接送到嘴里。
那关于孩子不愿意自己拿勺子，第一个要看看这个食物的性状是否适合用勺子舀。如果用勺子舀食物容易失败的话，可能会导致他不愿意继续用勺子。比如说是很散的半固体流质食物，他可能不那么容易用勺子舀；而对于固体块状食物来说，用勺子舀起来这个动作对孩子的进食技能要求更高，用叉子进食或许会更容易一些，所以可以先用叉子尝试进食。
另外，虽然用勺子、叉子进食的确更卫生一些，但只要饭前洗好手，如果孩子愿意吃的话，其实不一定非得强迫用勺子，自己手抓也是可以的，然后再加一些引导，例如“宝宝用手抓也可以吃那么多，今天吃得很好呀，但你看妈妈是不是用勺子吃饭，宝宝要不要学妈妈这样？”
不爱吃肉有什么办法？
与上述不愿使用勺子的情况一样，家长首先要找到孩子不爱吃肉的原因。是因为口感？还是肉这种质地他嚼不烂？所以我建议先观察他是不喜欢吃肉，还是不喜欢吃肉带来的感觉。如果是因为肉的质地，妈妈可以尝试做肉泥肠、肉饼等，或者做一些肉松，让孩子更容易吃。因为16个月的孩子，咀嚼能力可能稍微差一些，如果遇到嚼不烂的肉，可能会拒绝吃，试下改变肉的性状，让孩子更容易适应。
3
Q：孩子1岁8个月吃饭总含着不咽下去，一天可以不吃一口饭，但要吃奶，吃饭也不喜欢咀嚼，看见水果就跑。
熊祯医生：孩子含饭不咽，说明他的咀嚼吞咽意愿不是特别强烈，可以从以下几个方面尝试：
提供固体食物，让孩子锻炼咀嚼和吞咽；
选择合适的锻炼时机。比如日常生活中，在孩子玩得比较开心的时候，你可以给他吃一块像苹果、梨子这种需要咀嚼的食物，这时候的目的不是让他填饱肚子，而是提供咀嚼的机会。孩子不喜欢水果，那作为养育者的你可以示范给孩子看，比如你吃水果时吃得津津有味，孩子可能会被“套路”，然后这时候你可以给孩子递一块水果，让孩子也来尝尝；
把握进食的信号。在孩子很饿的时候，他是没有耐心跟你慢慢去尝试固体食物的，还不如一口气把奶喝下去，饱肚子的效果来得更快。所以家长要把握好进食信号，不要在孩子特别饿的时候让他尝试咀嚼食物。
以上是视频直播答疑的部分内容，另外本次答主熊祯医生就孩子吃饭的问题开设相关系列课，成为怡禾会员均可免费收听。
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