反正会换牙，乳牙龋坏可以不用治疗吗？抗过敏牙膏有用吗？
很多人都受到口腔健康问题方面的困扰，这一口牙得用上一辈子，确实需要好好重视。孩子乳牙龋坏了，该怎么办？抗过敏牙膏真的能抗过敏吗？窝沟封闭是不是每个孩子都要做？
1
Q：乳牙有龋齿，需要治疗吗？
会员具体提问：3岁2个月女宝，由于没有养成规范的刷牙方式，两颗大牙蛀牙，已修补，最近发现又有一颗大牙蛀了，身边人说这么小不用补，反正会换牙，而且现在的牙齿蛀牙是没有痛感的，请问，这种观点对吗？到底需不需要修补呢？
姚淳医生：家长您好，您的问题已获悉。
这样的观点不专业。孩子乳牙发生龋坏，建议及时补牙。因为乳牙发生了龋齿，通常不会静止，而是会逐渐进展变大。而乳牙牙齿中间有牙髓，蛀深了可能会导致牙髓炎症。甚至是牙根外牙槽骨内的炎症，而恒牙胚就在乳牙牙根下方。反复发炎的话，可能会影响恒牙长出的方向、颜色和形状。
所以当乳牙发生龋齿时，建议尽早治疗，祝好。
2
Q：牙缝龋坏了，如何处理和预防？
会员具体提问：两岁半女宝，从长牙开始就用含氟牙膏刷牙，但门牙牙缝还是有龋齿，请问有什么办法修复吗？怎样才能阻止龋齿继续发展？现在可以补牙吗？
姚淳医生：孩子的情况还是考虑口腔卫生没有维护好，比如没有给孩子每天用牙线来清洁牙缝，从而发生了龋坏。
这种牙缝之间的龋坏如果比较大，一般需要补牙；如果不严重，可以把门牙间的牙缝调磨开，使其不容易再积存食物，配合定期局部涂氟，可以使龋坏不再进展，具体采用哪种治疗方式，还需要口腔科医生面诊后才能确定。
平时在家需要做到的有：
好好刷牙，注意口腔卫生。尽量使用刷毛软一些、刷头小一些的儿童牙刷，用儿童含氟牙膏刷牙——其含氟量比成人略小，总量容易控制，更安全一些。3岁前每次刷牙牙膏用量约大米粒大小，3岁后用量约为豌豆粒大小。
图 源 | 往期案例
每天至少用一次牙线来清洁牙缝，饭后也可以用牙线将牙缝里的食物清理出来，以避免龋齿的进一步发展。
去医院给牙齿定期涂氟，增强牙釉质表面坚硬度，预防蛀牙，孩子目前的情况建议每3个月涂一次。
乳牙龋齿要尽早治疗，不然会越坏越大。在儿童口腔医生的行为引导下，2岁多的孩子有可能完成治疗。如果孩子不配合补牙，也有保护性束缚等方式来辅助补牙。在条件允许的前提下，我们建议龋齿尽早治疗是最好的，祝好。
3
Q：成人窝沟出现黑点就要补牙吗？抗过敏牙膏可以改善牙齿敏感吗？
会员具体提问：33岁女性，窝沟比较深，已经有蛀牙了，会一直长吗？一般蛀到什么程度需要补牙？另外，牙龈萎缩导致部分牙齿有点敏感，可以怎么改善？抗过敏牙膏有用吗？
姚淳医生：根据您的描述，还是需要口腔检查后才能确定是否需要补牙。
一般来说，我们在临床上会用探针，就是一个小钩子进行检查。如果探针能探入，或者能判断出窝沟下方的着色就是潜行的龋齿，那么就建议补牙；如果探针不能探入，确认窝沟仅有着色而不是龋齿的话，则可以不补，好好刷牙，定期复查就可以了。一般建议至少半年检查一次。
至于牙龈萎缩造成的牙齿敏感，需要由口腔医生面诊检查后，明确牙龈退缩的原因，在去除病因的基础上（有牙周病的需要治疗牙周病，有楔状缺损需要充填治疗），可以先用脱敏牙膏尝试一下，这是价格低廉且有效的方法。脱敏牙膏可以早晚刷牙用，如果个别牙比较敏感，也可以把牙膏挤黄豆大小，塞在牙缝里，三分钟之后漱掉。
如果无效，医院还有药物脱敏、激光脱敏、牙周手术、根管治疗等其他方法。通常在临床上，能用简单无创的方式来解决的问题我们不将它复杂化，所以还是建议先用脱敏牙膏尝试一下，但记得前提是要先去除病因，祝好。
4
Q：每个孩子都需要做窝沟封闭吗？
会员具体提问：五岁男孩，还没长六龄齿，需要做窝沟封闭吗？
姚淳医生：窝沟封闭是指不损伤牙体组织，通过特殊的窝沟封闭材料，将牙齿较深的窝沟点隙封闭起来，形成一层保护性的屏障，来预防蛀牙的方法。
通常我们的磨牙刚长出时窝沟是比较深的，但随着不断的咬合磨耗会慢慢磨平。所以需临床检查一下乳磨牙的窝沟是较深还是平坦，如果较深就建议做窝沟封闭，如果比较平坦就没有做封闭的必要了，即使做了封闭，窝沟封闭剂也容易脱落，意义不大。
5
Q：恒牙长出来了，乳牙还没掉，需要拔掉吗？
会员具体提问：6岁女童，恒牙萌出时乳牙还没掉，要不要拔掉乳牙？
姚淳医生：在临床上，恒牙已萌，乳牙未落，我们叫做乳牙滞留，建议及早拔除滞留乳牙，以免影响继承恒牙的生长方向。
如果此时乳牙已比较松动，那在临床涂一点表面麻醉膏就可以拔掉；如果乳牙不松动，则需要打一针局麻药后再拔除乳牙。
现在孩子饮食越来越精细，乳牙滞留还是比较常见的。建议家长可以给孩子多吃点粗粮，让他自己啃玉米，苹果不用切成丁等，以促进乳牙的脱落和恒牙的萌出，祝好。
医生校对：
口腔科王鹏医生
我们都知道，治疗牙齿的费用通常比较昂贵，如果能从小做好口腔护理，无疑能为将来省下一大笔钱。
下面两门课程可以帮助爸爸妈妈管理宝宝的口腔问题，给孩子一口健康的牙齿，让家长也能省心省钱！
（点击图片进入课程）
（点击图片进入课程）
以上是怡禾会员群答疑的内容，成为怡禾会员除了能享受每周医生答疑的服务，还可以免费听取120+门课程，包括上述相关系列课。
每周我们会邀请不同的医生在群里进行部分解答，已经参与会员群答疑的医生名单如下：
往期会员答疑安排
（群内或直播形式）
时 间 | 答疑医生 |
1月 | 林俊宏、汪曦 |
2月 | 刘肃霞、林鸣 |
3月 | 李志量、朱伟栋、李志伟、叶盛 |
4月 | 熊红芳、沈定荣、黄凌曦、刘排 |
5月 | 王红霞、霍永标、刘排、裴洪岗、朱信灿 |
6月 | 周璐、林鸣、刘排、顾莉萍、黄凌曦、丁娟 |
7月 | 沈定荣、熊祯、成熙 |
8月 | 刘排、李娴、朱栋梁、汪曦 |
9月 | 刘肃霞、林汉炼、林俊宏、王红霞 |
10月 | 叶盛、代冰、谢立夏、熊祯 |
11月 | 吕晴、沈夏冰、胡钰、陈伟呈 |
12月 | 贠国俊、黄菁、张志军 |
1月（2021） | 姚淳 |
关于怡禾会员可点击图片了解：
相关阅读
首次咨询8.8折