怡禾的咨询是怎么质控的？一起来看看怡禾的规范和标准
怡禾致力于做可信赖的医疗，我们认为“专业可靠，服务优质”是信任的基础。
为了做好质量控制，怡禾成立之初就建立了质量标准和控制体系，并在运行过程中不断完善更新，形成了今天的规范和体系。
也正因如此，很多用户在怡禾咨询后都反馈说：医生的回复很专业，很让人安心。
为了让大家能更好地了解怡禾的质量要求，现将涉及专业质控的部分管理标准和通识公布。
通识的内容，是质控过程中发现相对多的问题 ，其实也是很多人的误区，希望这些内容也能对大家在日常生活中遇到的健康问题有所帮助。
【怡禾医生注册标准】
在怡禾上线的医生，都遵循严格的筛选标准，符合以下注册要求后，还需要通过操作规范考试，咨询模拟题测试等考核后才能正式上线。
怡禾医生注册要求
1）临床医生：本科及硕士学历，在三甲医院工作满5年（博士学历工作满4年），在海外执业的医生工作满3年。
2）其它持证专业人士：心理咨询师、心理治疗师、心理学家（海外）、注册营养师、IBCLC（医学背景）持证工作满3年。
3）认同循证医学理念，有服务意识。
4）愿意遵守怡禾的规范和要求。
备注∶其它持证专业人士需要有医学专业背景，例如心理咨询师就读专业为心理学。
【怡禾咨询质控流程及标准】
怡禾有一系列的质控流程，对于低星（4星以下）评价以及投诉的咨询，都会走质控处理流程，具体处理原则如下：
针对1-3星的评价和投诉订单都需要进行质控。
收到低星或者投诉后，自动进入质控流程，质控专员先对咨询进行初步评估，有明显违反咨询规范的可直接给出处理意见。
对于需要进一步专业评估的案例，转给相关专科的质控委员进行专业审核，得出质控处理意见。
【退单处理标准】
医生如有以下情况需要对订单进行退款处理
1. 推荐操作规范禁止推荐的药物、治疗
2. 模板化回复（由质控小组判定）
【医生下线原则】
1. 如果连续低星评价且多次未能通过质控审核者，将会触发下线，包含以下三种情况：
①1个月内3次低星审核不通过
②2个月内4次低星审核不通过
③3个月内5次低星审核不通过
2. 目前怡禾咨询质量控制采用积分制度，总分12分，当触犯操作规范时会被扣除相应积分，若半年内积分全部被扣除，会触发下线。（积分清零下线后2年内不能再申请考核上线）
【咨询操作规范】
特别提示：平台医生如有以下情况不仅会违反操作规范条款触发相应的扣分，还需要对订单进行退款处理。
需严格规避的药物
未经循证医学验证或缺乏明确有效证据，或明确弊大于利的药物、生物制剂、治疗方法，请务必严格规避。我们不推荐平台用户使用：
1）院内自制药
2）宣传有治疗效果的“消”字号产品
3）无循证依据的传统医学相关的药物和疗法
4）宗教、迷信及民间偏方等等未经科学方法验证过的药物和疗法
特别强调不能推荐以下用药和治疗，对于用户问及此类药物和治疗，医生需要明确表示不建议使用，医生如推荐以下药物或治疗，或者违反药物规范被用户反馈或质控核实，医生有义务将该次咨询退款。如果用户咨询时提供的当前治疗方案里包含了此类药物和治疗，哪怕用户未问及，也应该主动提醒避免使用。
1. 所有基于传统医学理念而非科学依据的药物和疗法：包括但不限于蒲地蓝、百蕊颗粒、蓝芩口服液、鼻渊通窍颗粒、开喉剑、康复新液、雷公藤、益母草、西瓜霜等；脐贴、三伏贴、退热贴、刮痧、拔罐、针灸等。
2. 退烧药：安乃近、来比林、安痛定；尼美舒利（儿童）、阿司匹林（儿童）等复方退烧药。
3. 抗病毒药：利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷（儿童）。
4. 不能以治疗感冒，或者缓解流涕、鼻塞、咳嗽等症状为目的推荐6岁以下儿童使用抗组胺药、缩血管药、止咳药以及其它复方类感冒药。包括但不限于：扑尔敏、西替利嗪、羟甲唑啉、氨酚黄那敏、艾畅、艾舒、惠菲宁、纳尔平、小儿感冒颗粒、福尔可定、右美沙芬等。
5. 儿童支气管炎的治疗原则
支气管炎通常由病毒引起，推荐使用抗生素缺乏依据。
孟鲁司特：感冒、支气管炎、肺炎等急性感染咳嗽，不推荐使用。
6. 雾化吸入推荐原则：
布地奈德雾化，仅适用于哮喘和反复喘息，以及急性喉炎的替代选择。
感冒、支气管炎、肺炎等急性感染咳嗽，不推荐雾化治疗。
7. 哮喘的治疗：不推荐使用丙卡特罗；虽然其国内说明书上注明12个月以上可以使用，但是仍然不推荐作为哮喘用药，如考虑哮喘发作，首选雾化吸入。异丙托溴铵仅适用于医疗机构内针对中度以上哮喘急性发作时使用。
8. 化痰药：包括但不限于：沐舒坦（氨溴索）、易坦静、乙酰半胱氨酸等。
9. 止咳、平喘药物：阿斯美（复方甲氧那明胶囊）属于复方药物。
10. 一些免疫调节剂：匹多莫德、脾氨肽、胸腺肽、细菌溶解物等。
11. 有效证据不足的生物制剂，包括不限于：鼠神经生长因子、表皮生长因子、乳糖酶等。
12. 一些无循证依据或有效证据不足的植物药：小绿叶、施保利通、桃金娘油、欧龙马、切诺、桉柠蒎、银杏叶提取物、迈之灵等。
13. 一些收益/风险比低，又有其它更好替代药物：复方甘草酸苷、甘草锌，含硼酸及硼酸盐的药品。
14. 无依据推荐儿童检查：微量元素、骨密度。
15. 潜在致癌药物：雷尼替丁。
16. 关于益生菌，除了以下2种情况以外，其他时候都反对使用：
急性病毒性胃肠炎
抗生素相关性腹泻
需要提醒的是：以上2种情况只是不反对使用，但并不是建议主动推荐使用。
18. 蒙脱石散的有效证据较弱，证据级别不高，不建议主动推荐使用。
19. 不推荐2岁以内的宝宝使用一代抗组胺药；6个月以上可推荐二代抗组胺药物；6个月以内，不在线上推荐抗组胺药。
20. 不推荐2岁以下儿童、孕妇使用樟脑、薄荷醇类产品。
21. 不推荐使用痱子粉。
【怡禾通识】
1. 发烧大部分是病毒感染引起，不是细菌
2. 病毒感染合并细菌感染不那么常见
3. 血常规、CRP对于判断细菌感染意义很有限
4. 黄绿鼻涕、痰不等于就是细菌感染
5. 发烧不推荐物理降温
6. 不建议交替、联合使用退烧药
7. 着凉不会导致感冒和拉肚子
8. 大便有白细胞，不等于就是细菌性肠炎
9. 细菌性肠炎，不等于一定要吃抗生素
10. 不使用“胃肠型感冒”之类不规范术语
11. 1岁以下不建议喝蜂蜜
12. 拍背未证实对排痰有用
13. 腹泻通常可以正常饮食，不需要只喝粥
14. 腹泻超过2周才应该考虑去乳糖饮食
15. 乳糖酶对乳糖不耐受的效果未证实
16. 食物消化吸收不完全，不等于消化不良
17. 纯母乳喂养建议至少6个月
18. 6月内不建议喂水
19. 黄疸通常不需要停母乳
20. 到了一定年龄母乳没营养的说法不对
21. 不建议通过晒太阳退黄疸
22. 婴儿湿疹和食物过敏一般没关系
23. 湿疹通常可以打疫苗
24. 过敏性紫癜通常不需要抗过敏治疗
25. IgG抗体对判断食物过敏没有意义
26. 1岁以内孩子睡觉时建议仰卧放置
27. 1岁以内不建议使用枕头
28. 不建议使用定型枕
29. 肋外翻、鸡胸、漏斗胸和缺钙一般没关系
30. 孕妇可以打流感等大部分疫苗
31. 鸡蛋过敏可以接种流感疫苗
32. 宫颈糜烂不是病
33. 孕早中期不建议常规用黄体酮“保胎”
34. 没有症状的小阴唇粘连不建议手法分离
35. 医美面膜不具有特殊功效，不建议向用户推荐。
大家在咨询时如果体验很好，欢迎推荐给朋友，如果有遇到和标准和通识有偏差的，可以通过评价反馈，也可以通过公众号对话框进行反馈，这样会有利于我们发现问题并改进，以向大家提供更可靠的服务。
反馈建议：微信号yhquality
更新日期：2021.5.20
首次咨询8.8折
（成人儿童全支持）