查看原文
其他

得了鼻窦炎,一定要吃抗生素吗?

包伟晶 怡禾健康 2023-08-22

急性鼻窦炎一定要吃抗生素吗?


答:不一定。

 

根据主要感染病原体的不同,急性鼻窦炎可分为病毒性鼻窦炎和细菌性鼻窦炎。


01

病毒性鼻窦炎

常为感冒病毒感染所致,它的疾病发展也遵循感冒病程的一般规律,即鼻塞、流涕等鼻部症状通常会在7-10天内自行痊愈,或出现明显改善的趋势,因此不需要使用抗生素。


02

 细菌性鼻窦炎

多继发于感冒。平时,鼻腔黏膜的黏液和纤毛会有自我清洁的功能。感冒时,这个功能会受到影响,原本无菌的鼻窦腔就可能会被定植于鼻腔、鼻咽部的细菌(主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌)所污染,进而出现长时间难自愈或严重的鼻部症状。

 

但也不是说一旦诊断为细菌性鼻窦炎,就需要立即使用抗生素。是否治疗还应取决于症状程度,是否伴发肺炎、急性中耳炎等其它感染,以及有无出现眼眶、颅脑等周围器官并发症的风险:

 

(1)如果没有合并其它感染,也没有出现周围器官并发症的迹象,对于症状较为轻微、对日常生活几乎无困扰的细菌性鼻窦炎,假如患者和/或家属有观察的意愿,可用生理盐水对症处理并观察疾病发展就好,无需积极使用抗生素。轻微的细菌性鼻窦炎也有逐渐自行消退的可能。

 

(2)但如果细菌性鼻窦炎同时存在其它部位感染,或(可疑)出现周围器官并发症,又或者鼻部症状明显、对生活已造成较大的困扰,那么及时启用合适的抗生素治疗就是必要的。此时使用抗生素不仅可能快速缓解症状、改善舒适度,同时也能最大限度避免其他感染性并发症的发生。


本提问来自 小程序,在小程序的星球上,家长的提问数已经达到3w条,我们从中挑选了365个提问,并由怡禾上100位+专业医生医生们通过科普问答的方式进行解答,组成了2022年怡禾育儿日历。


12月内开通新会员/续费会员更有机会免费获得2022年育儿日历。


参考资料

1. Uptodate: 儿童急性细菌性鼻窦炎:临床特征和诊断

2. Uptodate: 儿童急性细菌性鼻-鼻窦炎:微生物学和治疗


相关阅读

宝宝反复流涕、咳嗽不断,当心鼻窦炎!

冷风一吹就流鼻涕打喷嚏,这个“冒牌货”鼻炎困扰了全球2亿人

孩子咳嗽有痰,该怎么办?可以吃川贝枇杷膏吗?






医学校对:耳鼻咽喉科张伟医生

责任编辑:邓冬颖

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存