传染性单核细胞增多症需要抗病毒吗？
传染性单核细胞增多症，简称传单 ，常见有以下这些症状：发烧，咽喉肿痛，颈部淋巴结肿大，还有些人会出现疲劳无力等感觉，甚至有些孩子还会出现脾肿大。看起来是不是有些严重？
单核细胞增多症大多有EB病毒感染引起，那既然是病毒感染，有时候少数孩子看起来病情还很重，那需不需要抗病毒，抗病毒对这个病有没有好处？
看到不少医生给传单的患儿开抗病毒药，也有医生不给开，但患儿家长非要用的情况。就像下面这位家长一样，认为这是个大毛病，什么药也不用，不抗病毒怎么行？
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首先可以判断的是这个孩子的家长开始还真是遇到了好医生，坚持原则不给孩子开不必要的药。她非要开药的情况下，也只给开了些普通的感冒药。第二点可以看出，这个孩子的家长还很不错--很负责任，生怕孩子的病传染给别的小朋友。但可惜这是个误解，传染性单核细胞增多症虽然有着“传染性”的名字，并不那么容易传染，也不需要特殊的消毒和隔离。
现在放下这个根本就不是传单，起码不是现症传单的患儿不谈，那么真的得了这个病，需要用抗病毒药吗？
答案是：目前的各种抗病毒药对这个病都没有效果，这个病本身也不需要抗病毒。
目前很多抗病毒药可以在体外抑制EB病毒，在试管里这些药都能干得很：包括阿昔洛韦，更昔洛韦，伐昔洛韦，喷昔洛韦。可惜到了身体里，它们并没那么强悍，没有一个药能把这些潜伏的EB病毒清除掉。目前为止，五个大型随机对照的治疗传单的临床试验，用了阿昔洛韦，不管是输液还是口服，都不能缓解病人的症状/体征，也不能减少并发症的发生，总之，都是用了和不用一个样，病人并不能获益。
当然也有些研究提到了抗病毒治疗完了，口咽部的病毒脱落数量是会有些减少，但可惜停药3周后病毒就又死灰复燃了，和用没用药并没有差别。很多人也注意到了：传单病人症状期的主要矛盾也并不是病毒复制的问题，这个时候抗病毒没有多大用处也在预料之中。
参考资料：
Feigin & Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases 7th edition
Infectious mononucleosis in adults and adolescents Uptodate