10岁男孩感染新型冠状病毒，到底有无症状？

深圳的一家人，姥姥，姥爷，女儿，女婿，还有10岁的男孩...从武汉回来后，都感染了新型冠状病毒（2019-nCoV），住进了港大医院，遇到了非常知名的感染科专家--香港大学的袁国勇教授（Professor Kwok-Yung YUEN），袁教授带领的港大团队参与了这家人的诊疗，然后在著名的柳叶刀杂志上发了下面的文章，很是及时。

昨晚我看到了上面这篇文献，读到这段后我震惊了：

A rather unexpected finding from the lung CT scan of patient 5,

 which was done on the insistence by the nervous parents,

also showed ground-glass pneumonic changes. Patient 5
 was later confirmed virologically to have an asymptomatic infection.

这段的大意就是：在紧张的父母坚持下，本来没有症状的5号病人，做了肺部CT扫描，意外发现显示磨玻璃样肺炎改变，后来经病毒学检测证实为无症状感染。

下面是这家人的详细资料，其中10岁男孩是5号病人（patient 5）

10岁男孩，学生，无慢性病史。现病史里无发热、乏力、咳嗽、鼻塞和流涕，也无咽喉痛、胸痛及腹泻，总之，什么都没有。看完以后我发了下面这条微博：

结果引来了一片质疑，其中一个网友私信我了下面的图片:

网友随后这样说：

我又震惊了，接着又读了一遍文献，我领会的没错啊！难道袁国勇教授这么严谨的科学家，“为了吸引眼球”（我上面那条微博后的留言之一），还造假不成？

我给网友回复: 作为专业人士，我更相信医学文献。

然后网友答：

随后陆陆续续还有些网友同样拿环球的那篇报道提醒我，就决定刨根问底吧，在凌晨用手机试着给袁教授写了下面的电邮，题目是：10 year old asymptomatic child with coronavirus（无症状的10岁男孩冠状病毒感染）：

大意就是：袁教授你好...我想请你澄清两个事实：

1. 中国媒体报道说这孩子确实有症状，例如就诊时有身痛，咽痛，这是真的吗？随后有症状了吗？

2. 住院后做了什么治疗，住院多久，现在怎么样了？
   

我想身为这次疫情专家组主要成员的袁教授一定很忙吧，哪里有时间回我电邮，谁知今天上午就收到了他的回信:

大意就是：1.环球时报的报道是不正确的，我们已经给环球时报发邮件希望他们更正。2.在我们医院他接受了支持疗法，在我们医院期间他很好，没有什么问题，随后回了深圳继续观察。

下面是袁教授团队给环球时报的邮件：

大意就是：

“编辑你好。我们注意到你们23号17:26分发的微博上说：那个感染冠状病毒的10岁深圳男孩有发热，浑身肌肉酸痛，咽痛。我可以告诉你：这孩子于开始的时候，就是1月4号在我们港大深圳医院住院，后来就是16号转到了深圳第三人民医院。我们反复对这个孩子的家人进行了问诊，非常清楚的是：

这孩子确实是无症状的(没有任何与他急性感染有关的症状）。

这一点很重要：有助于帮助公众了解：无症状感染是有可能发生的，这些无症状的病人可能成为疫情扩散传播的潜在来源。”

其实就是论文中作者表达的下面这句话：

These cryptic cases of walking pneumonia might serve as a possible source to propagate the outbreak.

总之，作为非感染科的医生，我有限的理解是：

1.新型冠状病毒，无症状感染是存在的。2004年的时候，有人报道的SARS病例也有类似情况。具体机理有待于进一步阐明。

2.这些无症状的感染者，还有可能传染别人。虽然不需要特殊治疗，预后也会很好（所以都别惊慌），但仍有必要隔离和密切观察。

参考文献：

1.A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)30154-9.pdf

致谢：非常感谢袁教授的及时回复。

题图来源：https://www.webmd.com/lung/news/20200124/coronavirus-2020-outbreak-latest-updates