奥密克戎的高峰即将到来，哮喘的孩子怎么办？

该来的还是来了，经过了一番折腾，没想到疫情最终以这样的方式猛然来到。目前有几个地方疫情严重，已经有不少家庭和孩子感染。以奥密克戎的传染性，本月底下月初就会出现高峰，这期间很多人都会感染，很多家长在问：哮喘的孩子该怎么办，提前做些什么准备？

首先，对平常控制很好的哮喘孩子来说，新冠不会有很大麻烦。不像呼吸道合胞病毒（RSV）或者普通感冒的鼻病毒这些喘息的常见诱因，新冠病毒本身很少诱发喘息。

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当然，如果孩子的喘息一直比较难控制/控制得不好，特别是那些同时有复杂心脏病或者有闭塞性毛细支气管炎的孩子，有肺动脉高压的孩子，感染新冠以后发展成重症的几率还是比较高的，这些孩子要打疫苗，感染新冠以后也需要密切关注状态、呼吸和吃饭（奶）喝水的情况。

其次新冠流行期间，哮喘的治疗要注意什么？疫情的早期我微博就提到过：如果怀疑或者已经确定孩子感染了新冠，要尽量避免雾化吸入。雾化的过程，会引起病毒以气溶胶的方式传播。

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就像上面图片中所说，新冠的孩子如果确实需要吸入，用药可以改为：气雾剂➕储物罐这种方式。

第三，疫情期间，哮喘的孩子需要准备什么药？

1. 雾化吸入用药：支气管扩张剂，例如沙丁胺醇，或者特布他林雾化溶液，复方异丙托溴铵雾化溶液也可以备，一般一种就可以了。吸入激素：布地奈德雾化溶液。雾化适用于平常用/没有正感染的孩子。

2.接储雾罐使用的气雾剂，例如沙丁胺醇气雾剂，辅舒酮气雾剂。这种方式给药其实比雾化更有优势，新冠流行期间更安全，不过需要家长会用，有个学习的过程。沙丁胺醇气雾剂使用过程中的常见误区是很多人只喷一下，其实是不够的，大部分一次都需要4～6掀。

3.口服药物：最应该备的是激素，地塞米松片或者针，或者泼尼松片，吸入效果不佳或者重症哮喘发作，给口服激素往往可以避免住院，最近一两个月估计各地就诊和住院都很困难。口服激素急性喉炎发作也用得上。其次是顺尔宁，西替利嗪这些药。