“北京普惠健康保”热点问题提前了解，速看→
2024年度“北京普惠健康保”
热点答疑
1、哪些人可以参保2024年度“北京普惠健康保”？
一是本市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工医保、城乡居民医保）；二是北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（指由北京市医疗保障局管理的征地超转、离休及军休等参保人员）；中央公费医疗参保人；拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
2、可以使用医保个账余额支付“北京普惠健康保”的保费吗？
可以！北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，可使用医保个账余额为配偶、父母及子女缴费，全家参保更安心。
3、我投保“北京普惠健康保”两年了，今年发生了规定的特定既往症，我应该享受哪些待遇？
首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。健康人群/特定既往症赔付标准大家可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情，在此提醒一下广大市民投保要趁早，早投保早安心。
4、2024年度“北京普惠健康保”明年还能买吗？
不能！2024年度“北京普惠健康保”集中参保期2023年11月1日至2023年12月31日，享有2024年1月1日至2024年12月31日期间的保障，错过此次集中参保时间将无法补缴。
5、什么是免赔额？免赔额怎么用？
免赔额是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用，只有可赔付金额超过了免赔额，保险公司才会赔付。
此产品免赔额不是单次免赔额，而是年免赔额，只要1年累计超过免赔额的部分，在符合赔付条件的情况下，皆可按合同约定的比例给付。
6、特定既往症包括哪些疾病？
被保险人在本保单生效日前，已患如下5类疾病的，保险人保留核查权利，特定既往症的认定最终以保险人核查结果为准。特定既往症包含：
（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、原位癌）
（2）肝肾疾病：①肾功能不全：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。
（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病：脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压：高血压III级。④糖尿病：糖尿病伴并发症。
（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。
（5）其他类疾病：①系统性红斑狼疮；②再生障碍性贫血；③溃疡性结肠炎。
7、“北京普惠健康保”认可的医院范围是什么？
①医保内自付责任医院范围为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构普通部。
②医保外自费责任医院范围为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）基本医疗保险定点二级（含）及以上医院普通住院部。
③国内特药医院范围为中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构及药店；海外特药医院范围为指定医疗机构：慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（博鳌研究型医院）、博鳌未来医院。
8、“北京普惠健康保”的参保日期和保障日期？
参保日期：2023年11月01日-2023年12月31日
保障日期：2024年01月01日-2024年12月31日
9、如有问题，去哪里咨询？
关于“北京普惠健康保”产品及参保事宜，如果您还有其他的疑问，可以拨打官方客服电话4000761788，参保期服务时间为8:00-21:00。