这样刷牙不如不刷！大人孩子都一样！

文 | 米粒妈 （公众号 米粒妈爱分享）

有人说“饭后立即刷牙，反而更伤牙”。这话其实并不是无稽之谈，但也只能说对了一半，因为正确的说法其实应该是“吃完酸的食物，不能立刻刷牙，否则会因为酸蚀，对牙齿造成更大的损伤"。

到底牙齿酸蚀（dentalerosion）是怎么一回事呢？今天米粒妈就来跟大家说分明。

牙齿酸蚀是怎么一回事？

首先，我们要先界定什么是“酸性食物”：

根据美国牙医学会指出，pH值小余5.7的食物或饮料，就属于会造成牙齿酸蚀的酸性食物。

常见的酸性食物有：果汁（包括常见的苹果汁、橙汁）、运动饮料、汽水、果酱、果冻、番茄酱、各式醋渍物、甚至是新鲜的水果，包括凤梨、苹果、草莓、葡萄柚、桃子、杏子、葡萄、柠檬、柑橘等。

美国牙医学会建议，在吃完这些酸性食物后，先漱口，而不要先刷牙。

再来，我们谈谈“酸”是怎么伤害牙齿的：

我们都知道牙齿的最外层是牙釉质（又叫珐琅质），是人体最硬的物质，甚至比骨头还更硬。但是这坚硬的牙釉质，有一个克星：“酸”。

龋齿之所以伤害牙齿，严格来说，并不是龋齿细菌本身伤害牙齿，而是龋齿细菌附着在牙齿上，长时间利用食物残渣来繁殖生长，这过程中会产生“酸”，这个“酸”就会侵蚀牙齿，把牙齿弄出一个洞，形成所谓的龋齿。

也就是说，真正直接伤害牙齿的，并不是龋齿细菌破坏牙齿，其实是“酸”。

这也就是为什么牙医生会说喝汽水、可乐会伤害牙齿的原因。

吃完（或喝完）酸性食物（或饮料）后，牙釉质会在短时间内变得比较软，然后唾液会慢慢恢复口腔内的酸碱度，回到平衡的状态。

但是如果太常食用酸性食物或常喝果汁、汽水，让唾液来不及恢复口腔健康的pH值，又遭受下一波酸性物质的袭击，那么牙釉质就会渐渐受损，越来越薄。

又或者在口腔还是呈现酸性的环境，牙釉质还是处于比较软的状况时，没有经过大量清水漱口，就直接刷牙，这时候牙釉质就容易被外力刷掉，造成永久性的破坏，这样的情形叫做牙齿磨耗（dental abrasion）。

那么喝完果汁到底要多久才能刷牙呢？根据美国牙医学会的建议，吃完酸性食物后，最好等一小时，让唾液先把口腔内的pH值平衡，也让牙釉质有足够时间恢复本来坚硬的状态，再刷牙。

所以“吃完酸性食物不能立刻刷牙”这句话是正确的。否则，牙齿的牙釉质（牙釉质）会先被牙刷刷掉，而不是被细菌蛀掉。

2017年Seong博士的研究甚至指出，在喝完橙汁之后，连用舌头舔牙齿都会造成牙釉质的磨耗，对牙釉质的破坏程度是单纯喝橙汁的人的两倍！

牙釉质受损，牙齿酸蚀，最常见的症状就是牙齿对冷的、酸的、甚至烫的食物或饮料，会很敏感，有种不舒服的感觉。

这是因为牙釉质受损后，颜色比较黄、比较深的象牙质暴露，而象牙质对温度、酸比较敏感。

那么如何避免孩子牙齿酸蚀呢？

尽量不要让孩子喝果汁、汽水、运动饮料。

根据美国牙医学会的建议，这些饮料对孩子牙齿的伤害巨大。（这些饮料不只伤牙齿，米粒妈一再强调，这些饮料还会让孩子智商掉一级、诱发过敏、降低孩子免疫力）

酸性水果最好跟着正餐一起食用，然后在正餐、水果都吃完后，以起司或牛奶做为结束一餐的句点。起司跟牛奶可以有效帮助中和掉口腔里面的酸。

吃完酸性食物后，可以嚼一些无糖的口香糖，帮助唾液分泌，加速口腔的酸碱值恢复正常的状态。

吃了酸性食物（或喝了酸性饮料）后，最少等30分钟（最好等一小时），等牙釉质恢复正常的硬度，再刷牙。

一天刷两次牙，其中一次一定要在晚上睡前。并使用含氟牙膏。开始长牙到三岁前的幼儿，应该使用含氟量1000ppm的牙膏刷牙，每次用量约在一颗米粒的大小。三岁以后的孩子，应该使用含氟量1350到1500ppm的牙膏，每次使用量为一颗花生米大小。

饭后到底要不要刷牙？

说完了牙齿酸蚀的问题，我们来谈谈到底“吃完饭要不要立刻刷牙？”

关于这个问题，我们可以从两方面来谈：第一个是“吃完（一般正常的）饭后立刻刷牙，会不会伤牙齿？”，第二个是“吃完饭后不立刻刷牙，会不会蛀牙？”

关于第一个问题“吃完饭后立刻刷牙，会不会伤牙齿？”.

根据2013年Bartlett等人针对3000名英国人的研究，在吃完早餐立刻刷牙跟等一阵子再刷牙，对牙齿磨耗的程度是没有差别的。

所以一般吃完饭后立刻刷牙，是不会伤害牙齿的。

至于第二个问题“吃完饭后不立刻刷牙，会不会蛀牙？”.

关于这个问题，美国牙医学会与美国儿童牙医学会都没有特别提及这个问题。

但是如果依照细菌从在牙齿上，到形成顽强的牙菌斑需要一天的时间，这个观点来看，其实只要在一天的时间内有效刷牙，就可以预防蛀牙了。

但是包括美国牙医学会、所有牙医学会与一般公共卫生的基本认知，推广的都是“一天两次刷牙、一次使用牙线，可以有效预防蛀牙”。

这是因为不能保证每次刷牙都能彻底，把每个细微的角落都好好刷干净，所以建议一天两次刷牙，是比较好的牙齿保健方式。

比较有趣的是美国牙医学会、英国牙医学会均建议早餐后，而不是早餐前刷牙。这跟一般大众习惯起床后、早餐前刷牙大相径庭。

多数人都习惯起床后就刷牙，而建议早起后要立刻刷牙的理论基础多是，牙菌斑在睡眠的时候会慢慢累积形成。

如果一起床没有先刷牙，那么牙菌斑就会跟早餐里面的糖粉产生作用，开始产生酸，侵蚀牙齿。

同时，很多人早餐习惯喝橙汁，橙汁会让牙釉质软化，所以如果早餐后刷牙，会让牙釉质受损。

而建议早餐后刷牙的最主要原因是，早餐后刷牙，可以清除食物残渣，同时也可以让一整个早上口气清新，不会残留食物的味道。

同时建议如果早餐食用橙汁，最少要等30分钟以后，并使用大量清水漱口后，再刷牙。

几乎所有的牙医都表示，不管是早餐前、还是早餐后，只要每天早上有好好刷牙，确定每个细节都仔细刷到，每次至少刷两分钟，并使用含氟牙膏，就可以有效预防蛀牙。

米粒妈妈再次提醒所有家长，记得从孩子长第一颗牙开始，就要帮孩子用婴幼儿专用牙刷，配合一米粒含氟1000ppm的牙膏，早晚两次刷牙，同时搭配牙线使用。

定期每六个月去儿童牙医诊所检查牙齿，并涂氟。确实做好牙齿保健，有效预防龋齿，别让孩子一开口就输了。

参考文献

• https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/e/dietary-acids-and-your-teeth

• https://en.wikipedia.org/wiki/Acid_erosion

• https://www.dentalhealth.org/dental-erosion

• https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/dental-erosion

• https://www.buttercup7daydental.co.uk/brush-teeth-before-or-after-breakfast/

• https://www.dentalhealth.org/diet-and-my-teeth

• https://www.ada.org/en/~/media/ADA/Public%20Programs/Files/services

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米 粒 妈

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