200000美金重疾保额，1571536.88港币赔付！———友邦最新8月22日索赔成功案例！

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200000美金重疾保额，1571536.88港币赔付！———友邦最新8月22日索赔成功案例！

港险宝宝PRO 2019-03-23

香港保险的热潮此起彼伏，其中也夹杂着种种质疑的声音，特别是关于香港保险重大疾病保险的理赔问题，尤其受到大陆人士的关注。

香港保险的理赔流程是什么样的？
是不是需要本人亲自来港处理？

今天就用2018年8月22日成功理赔的，26岁X小姐的甲状腺癌理赔案例来说明一下！

医院诊断书

从诊断报告可以看出，这个26岁的X小姐，得的是甲状腺乳头状癌，属于香港保险重疾险的理赔范围。

友邦赔偿清偿结算清单

根据清偿单的显示，26岁小姐，购买的是友邦的一款重疾险【进泰安心保100】，友邦还发放了累积红利83.09美元，退还了保费2462.67美元，所以总的赔偿金额是202548.84美元。

根据和受保人的沟通，受保人26岁X小姐情况是：

2年前购买的【进泰安心保100】，
今年7月份确诊为甲状腺癌，
8月6日向保险公司递交申请理赔，
8月22日友邦将理赔款1571536.88港币的赔付款以现金支票的形式赔付给首保人。

年纪轻轻，才26岁的女生，不知道成家了没有，真的不知道该说什么！不幸中的万幸吧! 希望这位女孩拿到157万港币理赔款，好好治病，调整心态，能早日康复!

癌症无处不在

2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。港险宝宝来和您一起分享：

主要内容汇总

全国每天约1万人确诊癌症；
到85岁，一个人患癌风险36%；
肺癌为发病率、死亡率双率第一；
甲状腺癌快速上升；
40岁之后发病率快速提升，80岁达到高峰；
中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率最低；
小城市男性和大城市女性发病率高；
大城市男性：前列腺癌和肠癌风险高；
大城市女性：乳腺癌和甲状腺癌风险最高；
癌症死亡率：小城市高，大城市低；
死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。

每天约1万人确诊癌症

重疾险为什么要香港买

很主要的原因是保障范围广、疾病的保障种类多、对疾病理赔的定义宽松，香港的保险产品可全球保障，无论投保者是旅游、出差，还是留学到全世界任何地方，发生疾病或意外等，均可享受所投保的香港保险产品的保障。而内地目前像医疗保险这类产品，还存在属地赔偿的限制。

另外，像重大疾病险这类险种，内地的产品保障的大病一般在40种左右，而香港的产品保障的大病则一般在60种以上，甚至能达到100种左右。而且，香港的保险产品亦不会规定说客户使用的进口药不在保障范围内。

就拿香港和内地买同一家保险公司的重疾险，作一对比。不难看出，即便同一家保险公司，在香港和内地的差别之大，更何况不同的保险公司。接下来我们来说一说两地重大疾病定义的区别。

我们先来看看重疾险的定义：

重疾险即重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

感染艾滋病病毒

香港：保障因输血和职业而感染的艾滋病。

大陆：一概不保。

脑中风

香港：任何脑血管病发事件，引起神经系统后遗症持续超过24小时，包括脑组织梗塞、脑出血及源自头颅外之栓塞，及因而导致永久性神经机能缺损。

大陆：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180日后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
一肢或一肢以上肢体机能完全丧失1
语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失2
自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动3
三项或三项以上。

1肢体机能完全丧失指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
2语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失：语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢神经受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
3六项基本日常生活活动：六项基本生活活动是指：
穿衣：自己能够穿衣及脱衣；
移动：自己从一个房间到另外一个房间；
行动：自己上下床或上下轮椅；
如厕：自己控制进行大小便；
进食：自己从准备好的的碗或碟中取食物放入口中；
洗澡：自己进行淋浴或盆浴。（写到这里杂志君已经晕晕的了~ 一个脑中风理赔要求竟然如此之多）

良性脑肿瘤

香港：脑部或颅脑膜内的良性肿瘤，并产生显示颅内压增高的症状，例如：视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及感觉障疑。良性脑肿瘤的存在必须由影响研究如电脑扫描（CT）或磁力共振（MRI）造影确定

大陆：在香港的界定之外，还须满足下列至少一项条件：
1、实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；
2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

昏迷

香港：对外来刺激或体内需求毫无反应，并与永久性神经机能缺损有关及持续最少96小时，并需要利用生命维持系统。

大陆：除了香港的界定条件外，另对昏迷程度有要求——按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下。

注：格拉斯哥昏迷分级，最高分为15分，表示意识清楚；8分以下即为昏迷；分数越低则意识障碍越重。8分以上不叫昏迷，换而言之，香港对昏迷的要求，8分以下即可；大陆则要5分或5分以下。

慢性肝病

香港：须由以下症状证明：
1、持续性黄疸
2、腹水
3、肝性脑病

大陆：除香港的3项诊断要求外，还必须要——充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

原发性肺动脉高血压

香港：严重程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之Ⅲ或Ⅳ级即可。

大陆：严重程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准的Ⅳ级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

注：纽约心脏病学会按疾病的严重程度，从轻到重设为四个等级，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。其中，Ⅲ级：显著功能限制，病人在休息时方觉舒适，但在进行少于正常体力消耗之活动时则会出现充血性心脏衰竭的症状。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。

心肌病

香港：要求心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之Ⅲ或Ⅳ级，或其同等级别，并持续最少6个月。

大陆：要求心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之Ⅳ级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。

注：1. 纽约心脏病学会的心功能分级标准见上一条。
2. 对“永久不可逆”，大陆友X有专门的一条释义“指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗一百八十天后，仍无法通过现有医疗手段恢复”。问题是，如何界定“治疗”是消极和还是积极的？

失聪

香港：要求听力损失最少80分贝，及不可复原。须提供包括听力测试和声域测试的医学证明，而失聪之诊断必须由耳、鼻、喉专科注册医生确定。

大陆：双耳听力永久不可逆性丧失，要求听力损失大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

注：1.根据世卫组织（WHO-1997）的听力损失分级标准，平均听力损失大于等于81分贝，则为极重度听力损失。
2.“永久不可逆”释义见上。

失明

香港：因疾病或受伤导致的永久性双目完全失去视力。失明必须经眼专科注册医生确定。

大陆：指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：
1、眼球缺失或摘除
2、矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算）
3、视野半径小于5度
注：“永久不可逆”释义见上。

丧失语言能力

香港：因疾病或受伤导致完全丧失说话能力及不可复原，并持续12个月。必须由耳、鼻、喉专科注册医生提供医疗证明以确定声带受损引致丧失语言能力。

大陆：指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

終末期疾病

香港：有适当的专科注册医生确诊（连同书面确认）预期受保人之状况将致受保人于12个月内死亡。受保人必须已不再接受任何积极性治疗，惟缓解疼痛或其他舒缓性措施则除外。

大陆：差异是——预期受保人在未来6个月内死亡。

谁也确保不了自己一辈子都不生病，大病保险是迟早要买的，越年轻保费越便宜。40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍，而享受保障的年限反而短了。而且年龄越小身体越好越容易通过核保，30岁的人可能买60万重疾险不用体检，但是45岁的人可能30万就要体检了，如果想买高一点保额的，查这个查那个，麻烦不说，不通过的可能性很大。所以，趁着还年轻，身体还健康，赶紧去为自己幸福投保吧！

香港友邦保险简介

关于香港友邦的介绍，在这里就不做详细描述了，有的读者抱怨宝宝是否特别喜欢友邦，因为说友邦说的非常多！回答是：“对的，宝宝自己给自己及家人买的都是友邦！” 哈哈哈~

想深度了解友邦的，可以参考：

香港友邦保险到底有多牛！2018上半年财务概要缔造强劲增长！

或者可以翻阅港险宝宝之前的一些友邦的文章，获取自己想要的信息吧！

更多关于友邦的实力介绍，可以参考：

正是因为友邦的实力，不仅仅是普通老百姓，就连明星大腕，也都纷纷赴港配置一份自己的一份保障，

友邦当红的几款产品

作为一家实力如此强大的公司，其产品在市场上也是备受欢迎，尤其是以下两款产品：