笨病分享：你了解格鲁布性喉头炎吗？

笨笨最近生病了，医生诊断为Croup，格鲁布性喉头炎，中文也称哮喉。如果之前就了解这一儿童常见病，笨笨就不会受那么大罪了。为了让笨笨病有所值，也因为我关注的育儿公号都没有写过有关Croup的文章，现简单编译相关信息分享如下。

昨天推出后发现关键信息笔误，只好删除重发，在此致歉。

本文信息源为：笨笨在美国的儿科医生、美国知名育儿网站宝宝中心（BabyCenter），信息经宝宝中心医疗顾问委员会审核。另外推荐 @小儿外科裴医生 公众号中关于咳嗽、感冒、发烧的文章。

声明：本文仅分享科普知识，概不负任何责任。请综合了解多方信息，做知情判断。如有问题，请咨询医生。

• 什么是Croup？

这是一种通常由病毒感染造成的，气管和喉头肿胀的疾病，少数情况下过敏、细菌或吸入刺激物也能引发。尽管任何年龄段的孩子都有可能染上Croup，该病在3个月到5岁间的孩子中最为常见，高发于每年的寒冷季节（10-3月之间）。

多数时候，造成Croup的罪魁祸首是副流感病毒。但其他诸如呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感和麻疹等的病毒，也能触发Croup。

如今因为麻疹、流感嗜血杆菌、白喉等疫苗的保护（美国的情况），多数情况下Croup并不严重，但在严重情况下，也有可能造成呼吸困难，需要住院治疗。

因此，一旦怀疑孩子得了Croup，请立即就医，尤其是要密切关注孩子的呼吸状况。如果孩子出现喘憋、呼吸急促、嘴唇和皮肤发紫，要立即拨打急救电话。

• Croup 症状

染上Croup的头几天会有感冒症状（咳嗽、浓痰、流涕、低烧等），通常在夜里更为严重（会影响睡眠）。随着Croup病情进展，孩子会呼吸困难、咳嗽声很深很重、呼吸时鼻腔里也有比较大的声音。还有可能造成声音沙哑以及低烧。

Croup一般在前两三夜最为严重，之后通常会在一周左右自愈。

因为Croup会让孩子的喉咙和声带部分肿胀，它会改变孩子咳嗽的声音。如果孩子的咳嗽声很深且沙哑，听起来像轴承密封圈的声音，她/他很可能是得了Croup. 事实上，Croup的咳嗽声是如此易于辨认，以至于医生通过电话听听孩子的咳嗽声，往往就能诊断出来。

Croup咳嗽声示例：

如下是宝宝中心列的症状列表，请参考：

• 轻微Croup的在家护理指南（原文逐字翻译自宝宝中心）

1. 如果您的孩子是第一次得Croup，并且医生已鉴定程度为轻微，在家护理一般就足够了。

2. 湿润或寒冷的空气能减轻气管肿胀，因此如果孩子夜里咳嗽的厉害、呼吸困难睡不成觉，可到卫生间打开热洗澡水，制造雾气，陪孩子在雾气中待15-20分钟，或者晚间把孩子抱出门去待15-20分钟。

卫生间蒸汽法会让孩子舒服一点，但并不能治愈Croup，所以如果夜间孩子醒来难受，视需要重复此方法。此法亲测有效，笨笨在阴冷雨天的门口，不咳嗽，非常安静享受。

4. 竖立会帮助孩子呼吸，如果孩子太小自己站不住、坐不住，可以竖抱着。

5. 使用空气加湿器（冷水的，要放在孩子床边），并每天用漂白水清洗干净加湿器，防止细菌繁殖。

6. 给孩子充足的补液。笨笨医生办公室的护士说温水（6个月以上的孩子）、果汁、母乳都可以。6个月以上孩子在母乳之外，另给温水或富含维生素C的果汁。

7. 一岁以上的孩子可以适当抬高头部，以减轻咳嗽。但注意不要给1岁以内的孩子枕枕头，因为会增加婴儿猝死症的风险。笨笨平躺时咳的厉害、呼吸困难，只好让他睡到了婴儿汽车座椅里（有坡度）。

Croup期间，请和孩子睡在同一个房间，以便监测孩子的呼吸情况。

8. 如果孩子发烧并很难受，可以给退烧药：6个月以内给对乙酰氨基酚（常见品牌泰诺林），6个月以上可给布洛芬。永远不要给孩子吃阿司匹林，因为很可能造成致命的雷氏症候群。如果孩子小于三个月，任何用药都一定要先咨询医生。

9. 不要给孩子吃任何止咳药，因为不仅对减轻喉头肿胀没有任何作用，而且会使咳出痰液更为困难。

10.抗生素也没用，因为Croup通常是由病毒而不是细菌引起的。

11.如果卫生间蒸汽疗法和冷空气疗法都不管用，医生可能会开口服激素（

 oral steroids）帮助喉头消肿，以缓解呼吸困难。以前口服激素通常用于中重度Croup，但新近的研究表明即便是轻度的Croup也值得使用。因为夜里睡觉困难，笨笨的医生有给开口服激素.

12.如果孩子有严重的Croup，就需要住院治疗。医院可能会用氧气罩、帮助呼吸的药以及用来减轻喉部肿胀的激素。还有可能静脉注射以防止脱水。

13.有条件的话，在家给孩子做生理盐水雾化（一天两次）。这是笨笨医生的建议，给了做雾化的装置。雾化后用吸鼻涕的工具吸鼻涕，会更有效帮助呼吸。

• 如何预防Croup？

得过一次Croup，以后还有可能再得。

事实上，在气道长到足够大之前，有些孩子总是比另一些孩子更容易得Croup。如果孩子第二次得，请立即在家中进行护理，并尽快就医，哪怕前一次是轻微的。Croup每次发病都是不同的，有些会更严重，需要密切的治疗。

除非您孩子的Croup是由过敏或刺激物造成的，造成Croup的病毒是传染性的，所以孩子得病之后，尽量留在家中隔离。

如何预防再得？认真且频繁地洗手。如果可能，不要让孩子接触任何有呼吸道感染的人。

另外，确保6个月以上的孩子每年接种流感疫苗。（疫苗是人类的伟大发明，反疫苗的人是何居心啊？）

信息来源：https://www.babycenter.com/0_croup-in-babies_1615.bc （更多信息请见）

翻译辛劳，请酌情赞赏！