协和医生说｜家有新生宝宝，如何应对新冠病毒？

新冠病毒经过不断的变异，目前的主要毒株为奥密克戎变异株，其主要特点为致病力和毒力明显减弱，临床症状相对轻，但传染性更强，孕产妇和新生宝宝的感染风险也变大了。随着防疫政策的不断优化，各地开始逐步有序开放，有新生宝宝的家庭该如何应对？孕妇阳了会传给宝宝吗？妈妈阳了还能母婴同室吗？还能哺乳吗？如何防止新生宝宝感染？新生宝宝阳了什么情况下需要去医院？5个关键问题，北京协和医院儿科医生为你解答。

问

孕妇感染了新冠病毒，宝宝出生时会感染吗？

答

新冠阳性母亲所生的新生儿中，绝大多数未感染且出生状态良好，仅少部分新生儿有轻度感染症状。

新生儿感染新冠病毒的途径分为垂直传播及水平传播两种。垂直传播的范围包括宫内、产时或出生后早期，国内外一些研究并未在新冠阳性母亲的阴拭子中检测到新冠病毒，提示经阴分娩是安全的。水平传播大多是因出生后接触了阳性的母亲或其他照料者，这是新生儿感染的主要途径。根据感染的时间，可进一步分为早发型感染（生后1周）和迟发型感染（生后2-4周）。新冠感染母亲所生新生儿中，绝大多数未感染且出生状态良好，仅少部分新生儿有轻度感染症状。研究显示，母亲接种疫苗对新生儿可能具有一定的保护作用。

问

母亲感染了新冠病毒，还能母婴同室吗？

答

如果母亲或其他家庭成员新冠病毒检测阳性，家庭成员注意戴N95口罩，将新生儿与新冠阳性家庭成员隔离开。注意不可将新生儿单独留在房间内，需密切监测新生儿情况。满足以下条件的，可考虑母婴同室：①可以很好地完成各项防护措施；②距前次发烧已超过24小时没有使用退烧药；③距首次出现症状已超过10天；④临床症状全部有所改善。

不具备照顾新生儿的条件，或新生儿需入住NICU接受治疗或有患严重疾病的风险的，则不建议母婴同室。确需母婴同室的，需做到：①严格手卫生，肥皂水洗手或手消；②戴N95口罩，除喂奶外，与新生儿保持2米间隔。不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

问

母亲感染了新冠病毒，是否还能哺乳？

答

母亲感染新冠病毒并非母乳喂养的绝对禁忌，目前大多数研究均建议母乳喂养。

多数研究结果显示，新冠阳性母亲的乳汁中无新冠病毒核酸检出。与此同时，在母乳样本中发现新冠病毒特异性抗体，表明母乳喂养对预防新生儿新冠病毒感染具有一定的保护性作用。世界卫生组织建议在洗手和佩戴口罩后，在新生儿生后1小时内开始母乳喂养。中华医学会围产医学分会提出，母亲感染新冠病毒，若分娩时仍有症状或核酸阳性，应注意隔离，间接哺乳，乳汁挤出后由他人喂养，无需巴氏消毒；若孕晚期感染，分娩时症状已消失2周，咽拭子阴性，可直接哺乳。进行母乳喂养时应佩戴口罩、严格手卫生，清洗、消毒吸奶器及所有婴儿喂奶用品。

问

如何减少新生宝宝感染新冠病毒？

答

新生宝宝应避免到封闭、空气不流通的公共场所或人群聚集的地方去；减少家中访客，注意通风和清洁消毒。照护者接触新生儿时须严格手卫生，注意佩戴口罩，避免对新生儿呼气或亲吻宝宝，减少密切接触传播及飞沫传播。

问

新生宝宝感染了新冠病毒，什么情况下需要去医院？

答

由于新生儿感染症状常不典型，如出现呼吸急促（呼吸次数＞60次/分）、拒食或奶量明显减少、腹泻、发热、反应差、皮肤发白、发灰、发紫等表现，需进一步就医。

希望新晋爸妈做到不恐慌，科学积极应对，共同呵护宝宝健康成长。

文字/儿科潘俊彦  王长燕  马明圣  李正红

编辑/陈明雁  洪成伟

主编/陈明雁

监制/吴沛新