研究了6200万病例发现：帕金森病竟和这个小手术有关？

阑尾：不要再随便割我！

前一阵，美国University Hospitals Cleveland Medical Center的内科医学部和Case Western Reserve University的消化研究所共同发布了一项超级超级大数据的研究，在统计分析了6200万份病例之后，他们发现——切除了阑尾的患者比没切除的患者更容易患上帕金森病！且当中差距高达3倍！

原研究标题

目前这项研究的详细内容将在当地时间5月20日召开的美国消化道外科学会（SSAT）年会上公开发表。

尽管还没有全文，其刚刚发表的摘要就已经引发了美国大众媒体和科技媒体的广泛报道……

FOX NEWS的报道

一起来看看为啥。

正面掰头Science

这项研究备受关注的一个重要理由是其巨大的争议性——去年Science刊发了一篇结论与之完全相反的研究……

Science发表的研究

Science的这篇研究，纳入样本量为160万人，追踪年限长达59年。最后结论是，保有阑尾的人比割掉阑尾的人更容易患上帕金森病。

这篇研究在去年甫一发出，就引起了很大的轰动，消化道尤其是阑尾当中可含有与帕金森高度相关的α突触核蛋白（alpha synuclein）这一话题成为了业界的焦点。

今年这项研究的主导者，Mohammed Z. Sheriff医生也对α突触核蛋白与帕金森的关系异常关注，也才有了这份研究。

得出的结论与Science的结论相反——割掉阑尾的人比保有阑尾的人更容易帕金森，Sheriff医生一点也不虚，他在接受媒体采访的时候，直接正面刚了：

“我认为我们的研究更具有普遍性，因为我们选择的数据并非来自单一医院也没有偏向性。”

大数据的统计结果如何？

这项研究提取了美国26个健康系统的病例档案，分析了超过6220万患者的病例。在这当中，他们找到了48万8190名患者切除了阑尾，其中4470人后来发生了帕金森病，而在剩下的6100多万阑尾健全的人当中，17万7230人发生了帕金森病。

研究者指出，切除阑尾后，帕金森病的发病率大约为0.92%，而没有切除阑尾的人群中，这个数据是0.29%。

此外，为了验证这一结果在不同的人群中是否通用，研究者还按照族群和性别将患者进行了分组分析，结果如下——

从上到下分别是白种人、非裔美国人、亚洲人、女性和男性的对比数据。

可以看到，在白种人当中，切掉阑尾之后，帕金森病的发生风险提高了2.55倍，非裔美国人当中为3.11倍，亚洲人当中为2.73倍。

女性当中，这个数据的差异特别明显，为3.86倍，男性则为2.67倍。

此外，研究人员还发现了另一个规律，即，年龄越大，这个差距会拉得越开——

如图所示，深蓝色数据为切掉阑尾者发生帕金森病的趋势，浅蓝色数据为没切掉阑尾者发生帕金森病的趋势。

两者的发生率都将随着年龄增长而不断增长，直到85-89岁达到顶峰，然后会出现下降趋势。但是深蓝色线的上升速度在55岁后，就与浅蓝色线拉开了明显差距，在顶峰阶段，割掉了阑尾的患者帕金森病发生率可高达4%。

Sheriff医生对外界表示，目前这项研究仅仅说明了割掉阑尾和帕金森之间的相关性，要解释为何会出现这种趋势，还需要进一步针对原理机制的研究。

参考文献

http://meetings.ssat.com/abstracts/2019/739.cgi

https://www.foxnews.com/health/appendix-removed-increases-risk-parkinsons-study

https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/appendix-linked-toxic-parkinsons-protein

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/ddw-ara050619.php

DOI: 10.1126/scitranslmed.aar5280

本文首发：医学界

本文作者：姜飞熊

责任编辑：田栋梁

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