人类防疫七千年：古人如何防治瘟疫？
与其相忘江湖，不如点击上方“岳麓书社”关注
综观整个人类的历史，从某种程度上讲，也是人类与瘟疫之间的斗争史。人类历史上爆发过哪些大型瘟疫？又如何影响了世界格局？古人如何防治瘟疫？带着这些问题，我们从《人类防疫七千年》这篇文章中一探究竟。此文摘选自岳麓书社最新出版的《显微镜下的古人生活》。
当当五折限时预售中！
点击图片即可购买
人类防疫七千年
文 | 李夏恩
“身强体健的人们突然被剧烈的高烧袭击，眼睛发红仿佛喷射出火焰，喉咙或舌头开始充血并散发出不自然的恶臭，伴随呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃疡，无法入睡或忍受床榻的触碰，有些病人裸着身体在街上游荡，寻找水喝直到倒地而死。甚至狗也死于此病，吃了躺得到处都是的人尸的乌鸦和大雕也死了，存活下来的人不是没了指头、脚趾、眼睛，就是丧失了记忆。”
古希腊史学家修昔底德记录下了一场发生在公元前430年到公元前427年的瘟疫，是人类历史中详细记载的最早的一场鼠疫，这场大灾杀死了雅典二分之一的人民，雅典差点因此灭亡。而文字记载最早的瘟疫可能是发生在《圣经》里的埃及，距今已有4000年历史。
放眼寰宇，古往今来，瘟疫造成的混乱和死亡，摧毁了一个个帝国与文明。鼠疫、天花、白喉、疟疾、霍乱、梅毒、流感，一直到今天正从黑色大陆一路扩张势力地盘的埃博拉病毒，每一种瘟疫的背后，你都能看到死神的阴森笑脸，而瘟疫是他最趁手的那把镰刀。
毫不夸张地说，人类在长达7000年的文明史中，大致有三分之二的时间，是在等待上述一种或是几种瘟疫来终结自己的生命。
明末大瘟毁了一个王朝
死亡，对宋起凤这样生逢明清易代的人来说，可谓司空见惯：华北亢旱，赤地千里，人吃人的惨剧甚至在天子脚下上演；盗匪横行，闯军陷京，帝都的无主之民又饱尝了一把舐刀求食的滋味；再之后清军入关，欢欣鼓舞指望在新主子手下安享太平的升斗小民，又因脑顶头发再遭无妄之灾。能从这般接踵而至的天灾人祸中保全首领、得以终年的人可谓三生有幸。
但当垂垂老矣的宋起凤回忆自己的前半生时，最令他感到恐惧的，并非亡国战乱的恨事，而是发生在明亡前一年的那场令人不寒而栗的“疙瘩瘟”，这场“古今方书所无”的怪异瘟疫在这一年遍传北京城内外，患者会忽然在身体肢节间突生一个“小瘰”，接着“饮食不进，目眩作热”，还会呕吐出“如西瓜败肉”的东西。
一人感染，全家都会传染，甚至有的“阖门皆殁”。亲戚更是不敢上门慰问吊唁，因为只要一进病家门口，必会感染，等到他回去时，又把瘟疫带回了自己家中。瘟疫带来的死亡如此之巨，以至于帝都的九座城门“日出万棺”。但这还不是这场瘟疫最恐怖之处。
死亡在一瞬间发生，甚至来不及诊断和治疗，这才是这种瘟疫最可怕的地方。一个化名为“花村看行侍者”的明朝遗民是这场1643年京师大瘟疫的亲历者，在他的回忆录《花村谈往》中，他一口气举出了很多耸人听闻的突然死亡的个案——一名官员前一刻还和同僚喝茶，后一刻就“不起而殒”了；两个人一前一后骑马聊天，后面的人刚叙话几句问前面那个人，却发现这人已经“殒于马鞍，手犹扬鞭奋起”；最令人惊悚的恐怕是两个小偷的诡异之死：一家富人在瘟疫中全家死绝，于是这两名小偷打算趁机发一笔横财，这二人约定一个在屋檐上接应，一个下到房中将偷来的东西递上来，结果下面的人递着包袱就猝然而死，而上面的人在接的时候也染上瘟疫毙命，死的时候，这两个小偷手里还攥着偷来的包袱。
“街坊间小儿为之绝影，有棺、无棺，九门计数已二十余万”。北京在1643年的8月到12月间，保守估计死亡人数已高达全城人口的五分之一。所以当次年的4月，李自成攻进大明帝国的都城北京时，他面对的是一座“人鬼错杂，日暮人不敢行”的死城。
我们现在知道明末暴发的这场“疙瘩瘟”，就是鼠疫。因为从发病到死亡既烈且急，所以有时也被称为“电击性鼠疫”。鼠疫主要可分为“腺鼠疫”和“肺鼠疫”两种，前者死亡率达50%~90%，而后者死亡率几乎高达100%。
非常不幸的是，1643年的这场京师大瘟疫，很可能是这两种鼠疫同时肆虐的结果，所以死亡率才如此之高。较之关内闯献作乱，关外清兵南下，这场鼠疫大暴发才是名副其实从内部断送明朝国祚的“大明劫”，就连电影里医技神乎其神的吴又可，在现实中面临这场瘟疫也是束手无策。
268年后，鼠疫再度降临中国大地，这次恰恰赶上了取代明朝的清王朝的末日，就连鼠疫的暴发地都是在清朝的发源地东北。所谓“现代化”，给清王朝带来的冲击不只是南方的“种族革命”，就连现代化的代表物铁路火车也大帮倒忙，为东北鼠疫的南下提供交通工具。
当1911年的年关到来时，帝都北京又一次出现了瘟疫大恐慌，尽管这一次在现代医学的帮助下，清廷成功平息了东北的鼠疫，但自己却在革命这场“帝制瘟疫”中断送了性命。
瘟疫影响世界格局
在西方，鼠疫以“黑死病”的恐怖绰号著称于世，相关的恐怖记忆已经深深根植于西方人脑海里。
很多学者认为，《圣经·出埃及记》中上帝降给埃及人的十大灾祸中，那个“人畜伤口化为脓疱”的瘟疫，就是鼠疫；还有那场出于上帝的愤怒一夜之间在亚述军营中被杀死的18500人，也是死于鼠疫；在预言末日降临的《启示录》中提到的瘟疫，也应该是鼠疫。所以当1347年鼠疫在欧洲大暴发时，很多人都相信《启示录》中的世界末日来临了。
得出这一结论并不奇怪，因为鼠疫可能是困扰人类最深的瘟疫之一，它在人类历史上的三次大流行已经成为了人类文明史的界标。
鼠疫的第一次大流行是公元541年在拜占庭暴发的大瘟疫，此时的拜占庭正处于被后世尊为罗马法奠基者的查士丁尼大帝统治时期，拜占庭帝国臻于极盛，当时的查士丁尼大帝一心想恢复罗马帝国旧有的光辉。
但恰在此时，鼠疫不期而至。根据宫廷史家普罗柯匹的记述，每天因鼠疫死亡的人数高达一万人。就像一千多年后在中国北京暴发的那场瘟疫一样，拜占庭人常常在做生意数钱的时候就染病倒地身亡。
就连查士丁尼本人也感染了瘟疫，在经过漫长的垂死挣扎后才挺了过来，但他的帝国却损失惨重——仅在君士坦丁堡，就有40%的城市居民死亡。而这场鼠疫在整个地中海世界和欧洲的蔓延，被认为导致1亿人口的损失。
这场瘟疫终止了查士丁尼的雄心，但瘟疫本身就是帝国对外扩张的产物——它发源于中非地区，在进入北非小憩时，恰恰与查士丁尼远征北非的军队不期而遇，于是，它就随着帝国军队南征北战一路开疆拓土，最终反过来攻陷整个拜占庭帝国。
正当拜占庭帝国遭受瘟疫重创，一蹶不振之时，恰恰是新兴的伊斯兰帝国早期扩张时期，这场瘟疫使得两大帝国力量发生逆转，在之后的300年中，拜占庭帝国被伊斯兰帝国一路蚕食鲸吞，最终导致今天东地中海及北非地区成为阿拉伯世界的格局。
蒙古人再度给欧洲带来了鼠疫
鼠疫在毁灭了拜占庭帝国的野心后，居然莫名其妙地消失了，欧洲文献记载的最后一次鼠疫是公元767年，之后，它在西方隐匿了近600年。当然，这并不意味着这段时间欧洲就免于瘟疫困扰，因为瘟疫有多种类型，大规模的杀戮，演化成小股的侵扰。
欧洲的人口在这段时间内一直循序渐进地增长，公元1000年时达到3800万，公元1100年达到4800万，差不多以每一个世纪1000万的数字增长，到1340年已经达到7500万人口。但就在7年后，鼠疫第二次浪潮汹涌袭来。
关于这次鼠疫浪潮，现在学者认为应该是西征的蒙古人带来的。仅仅经过5年时间，这场瘟疫就使欧洲人口下降到5000万，足足倒退了两个半世纪。
现代的文明史家很愿意将这场瘟疫作为东西文明交流中的典型个案，从瘟疫蔓延的路线可以看出人类文明交流的过程。但问题是，这一条文明交流之路处处都是死亡，而蒙古人承担了死亡使者的角色，他们征服云南时把鼠疫一并捎上，带往亚欧大草原，又随着征战将其带往欧洲。
而且也正是在这场瘟疫中，蒙古人和欧洲人都几乎同时发现了鼠疫作为生化武器的妙用——攻城投石器不用再投石，那只会砸死几个行动迟缓的小角色，而把感染鼠疫死亡的尸体投进城去，却可免去屠城的麻烦。从某种意义上说，这场瘟疫既是天意，也在人为。
之后，瘟疫一直在欧洲徘徊蔓延，连续300年间不断侵扰欧洲大陆。在15世纪末佛罗伦萨的大瘟疫中，3个月就死亡10万人；1656年那不勒斯大瘟疫，5个月死亡30万人；1665 年伦敦大瘟疫，在《鲁滨孙漂流记》 的作者丹尼尔·笛福的笔下，成为了人类历史上最著名的大瘟疫之一，这场瘟疫仅在伦敦就造成 68596人死亡，只有靠次年那场著名的伦敦大火，才将病菌付之一炬。值得一提的是，相比前一年造成近7万人死亡的大瘟疫，这场烧毁了80%伦敦城区的大火，只烧死了5个人。
人类征服瘟疫，还是瘟疫征服人类？
1918年的西班牙大流感是瘟疫最后一次以如此迅猛的方式影响人类文明，而这场瘟疫的大暴发从某种意义上说也是一场人祸——最初发现疫情的美国军营，因为正处战中，为了不让疫情影响士气，官方采取种种手段隐瞒疫情，公开辟谣，甚至逮捕传播疫情消息的人。这一切都使这场瘟疫挣脱束缚，扩散到全世界，最终导致4000万人死亡。
在此之后，再也没有哪场瘟疫给人类文明带来如此重大的影响。曾经灭绝欧洲大量人口的鼠疫，已经在人类的穷追猛打之下躲进深山老林，只有在最偏僻的地方才会听到它的名字。而天花则在1979年被人类消灭，只留下样本保存在美、俄两国的实验室内，受到严密看守。在过去的100年里，人类面对瘟疫打了一场又一场大胜仗。
新世纪也有困扰，比如埃博拉病毒突然从非洲刚果的一种稀有病毒成了人们谈之色变的恐怖瘟疫，大有重振昔日鼠疫雄风的态势。
也许那句话真是对的，虽然有些残酷：“人类在和瘟疫跑一场跑不赢的比赛，只不过是在彻底输光之前多跑一会儿罢了。”
推荐阅读
《显微镜下的古人生活》
当当火热预售中
五折限时抢购
手快有，手慢无！
点击下方小程序即可购买
查看更多精彩内容：
张岱那年看的雪，永远地泊在了湖心亭，泊在了中国文人的梦境里古人这些笑点很奇怪的笑话，成为了我的快乐源泉！
中国人的传统生活美学，在这六本奇书里
公众号： 岳麓书社
觉得今天的推送还不错？
顺手关注一个呗！
（长按识别左方二维码即可~）
▼点击“阅读原文”即可购买《显微镜下的古人生活》