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阳了以后,为什么会心跳加快/腰疼/“刀片嗓”/发痒/腹泻/流眼泪?解答来了→

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了解到:

阳了以后,不少人疑惑——为什么心跳加快?为什么会腰疼?为什么会出现“刀片嗓”?为什么退烧后咳嗽会加重?为什么有的人还会出现身上发痒、腹泻、流眼泪等“奇怪”的症状?

7个高频问题,解答来了!

↓↓


阳了以后

为什么会心跳加快?



“我阳了,心率有点快,在140多,需要去医院吗?”据报道,四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁,最近每天都要接到很多朋友类似的咨询。


为了帮助大家答疑,12月17日,徐原宁在朋友圈发了“心跳过快与心肌炎的说明”,引发关注。徐原宁总结了8点原因:



(1)发热


体温每升高一度,心率大约增快10次/分左右,如果伴有寒战等,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心跳就会慢慢恢复正常了。


(2)服用的各类药物


服用的缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药,否则吃了药也帮助不大。


(3)血容量不足的躯体反应


感染后因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害,及时就医。


(4)各类疼痛也可能导致心率增快


不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。


(5)躯体对病毒感染的应激反应


感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。


(6)严重缺氧


这是比较严重的心率增快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。


(7)基础疾病加重诱发心率快


比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。


(8)心肌炎


和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。


据徐原宁介绍,上面这些因素可能单独或混合出现,影响到心跳;也可能短期或长期,或是在一段时间内,让心跳加快。


徐原宁提醒,心跳增快,不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现,比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以,单纯心跳增快而没有其他症状的话,大家没有必要那么紧张。


阳了以后

为什么会腰疼?



北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林最近接到电话咨询,一位58岁的女性患者,新冠阳性4天后出现很严重的腰疼,询问该怎么处理?


19日,孙浩林在其个人公众号发视频解答。他解释道,在2021年的《自然医学》杂志发表的研究显示,脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状,发病率高达27.3%。分析原因,可能是新冠病毒会攻击组织中的ACE2受体。这种受体存在于上呼吸道,可以引起咳嗽、憋气等症状,同时也存在于神经系统中,所以会引起疼痛的症状。


对于这些新冠感染后会出现腰痛的患者,孙浩林建议:


视频源自:孙浩林大夫


第一,感染期间如果没有出现腿疼腿麻无力等下肢症状,可以对症观察,不必着急来医院。如果轻度疼痛,可以不用药或者外用一些膏药;如果中重度可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚止疼。


第二,如果新冠症状消失后,腰疼症状好转就不需要进一步处理。如果不见好转或者有残余症状,可以到医院做进一步地检查,明确有无腰椎本身的问题。



阳了以后

为什么会出现“刀片嗓”?



“感染后,为什么咽口水像吞刀片?”这是不少人深切的体会。


北京地坛医院急诊主任王凌航此前在接受采访时解释称,这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿,一般病程3-5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束,病毒被清除,炎症减轻,水肿消失、改善,嗓音可以恢复。


那如何缓解刀片嗓?除了可使用药物治疗改善外,湖北省妇幼保健院专家也开出了健康处方,在日常调护方面可注意:


(1)增加饮水量,少量多次,湿润口腔以及咽喉部位黏膜,改善不适。


(2)使用温的淡盐水漱口,增强口咽部黏膜的抵抗力,生理性海盐水喷鼻,可以达到清洁和湿润鼻腔。


(3)食疗:温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水,富含水分及维生素C的蔬果类,如橙子、梨子、苹果、白菜等。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。



阳了以后

为什么咳嗽越来越厉害?



“咳嗽越来越厉害了,是病情加重了吗?”随着越来越多新冠病毒感染者病程进入后期,很多人反映在退烧后,咳嗽越来越严重。


北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵介绍,新型冠状病毒肺炎病人会出现继发气管、支气管的炎症,所以会造成咳嗽。同时,前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过咳嗽、咯痰排出咽喉部及气管、支气管分泌物。


一般来说,新型冠状病毒感染以干咳最为常见,有少部分病人可以出现咳白色黏液痰或者有痰不易咳出,一般不会出现咳黄色脓痰,除非合并存在细菌感染。


林明贵提示,普通的咳嗽可居家,可以喝水湿润喉咙,并且不要过多说话,多休息,对症使用一些镇咳药物缓解。一旦出现咯血、细菌混合感染时,咳嗽程度加重,而且咳出脓性痰,要引起重视,及早地来到医院检查血常规和胸部CT等。



阳了以后

身上发痒怎么回事?



“最近我身边很多朋友出现了过敏的情况,有一个朋友说,刚刚确诊的时候,身上特别痒,以为是因为冬天空气干燥以及洗澡频繁造成的,但其实是因为过敏。”


12月17日北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍介绍,因为药物里边本身为了缓解流鼻涕,加了抗过敏药的成分,因此有过敏造成的流鼻涕不是很明显,但依然会有身上痒的情况出现。


高巍表示,最近他总接到类似的反馈,今天还有人和他说自己身上突然出现大片疹子,原因尚不明确,有可能是大家服用退烧、中成药等多种药物,药物之间出现反应,因此会出现过敏症状。


“这是很多人都可能出现的问题,但是被忽略了。”高巍提示,一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌,一定要小心是出现了全身的过敏症状,此刻需服用抗过敏药物或及时就医,防止因急性过敏出现喉咙水肿引发窒息等情况出现,需要引起广泛重视。



阳了以后

为什么会出现腹泻?



北京胸科医院消化内科专家何玉琦12月19日在该院人民日报健康号上介绍,胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。


在早期的新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。


考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。


除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。


那么,阳了后出现腹泻怎么办?何玉琦建议:


可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。


对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。



阳了以后

有的人为什么会流泪?



12月16日,河北秦皇岛一男子自称感染后没有其他症状,唯独眼睛肿疼,一直流泪一直哭。对此,江苏省人民医院感染病科主任医师李军教授介绍,个体情况不同,还是要结合自身情况具体分析。


“以眼肿为例,产生该症状的原因可能包括:熬夜或用眼过度、有眼部疾病或者有肾脏等基础疾病,也有可能服用药物产生副作用等等。在没有医生诊断的情况下,无法确定造成该症状的具体原因是什么。”


李军称,近期感染新冠的民众较多,表现出的症状主要以发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等为主。其中,一些网友反映出的症状比较罕见,这可能与其个人体质或者自身状况有关,背后的原因较为复杂,应具体问题具体分析。尤其是本来就有基础病的这一类人群,感染新冠并不会让其他疾病消失,在关注新冠症状的同时,也应考虑基础病等问题。


李军提醒,如果身体出现新冠常见症状之外的一些表现,且情况不断加重,应及时寻求医生帮助,避免因个人误判等情况耽误治疗。



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内容来自北京日报微信公众号‍微信编辑  程俊娣

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