产后抑郁症的发病原因分析
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抑郁症女性患者发病率为男性的2倍，35～45岁女性人群发病率更高，女性情绪容易受体内激素水平变化的影响是导致该现象的重要原因之一。
妊娠是女性一生中一段特殊生理过程，在整个妊娠-分娩-产后过程中，女性内分泌状态、生理及心理都会产生巨大变化，尤其是在产褥期这个充满压力和应激的阶段，容易诱发精神疾病，甚至导致原有精神症状加重或旧病复发。
产后抑郁症指发生在产褥期的抑郁症，可持续至整个产褥期或更长时间，一般持续到产后6个月。
国内研究表明产后抑郁症发病率高达40%，该病隐匿性较强，多数产妇出现抑郁症状时，并未予以重视，对产妇健康、家庭或新生儿带来威胁。
一、如何识别产后抑郁症
产后抑郁症表现与一般抑郁症症状相似，但发病诱因往往与婴儿或丈夫的事有关，情绪方面多表现为爱发脾气，常感到自卑、自责、内疚及情绪不稳定，或长期无法自控的哭闹、孤僻、失眠、嗜睡、疲乏及食欲不振、严重者有自杀或残害婴儿倾向等。
日常生活中，产后抑郁患者很难专心致志地工作，常感到思考问题困难，面对身边各种事情兴趣索然，遇事常往坏处想，或感到悲观厌世。
躯体症状上，大部分患者可合并失眠、头痛、肌肉痛、头昏、眼花、耳鸣等一项或多项症状。
上述症状多随抑郁情绪缓解而逐渐消除。若患者在生产后即出现上述症状，且表现为持续存在或加重，时间超过2周，则很有可能是患上了产后抑郁症。
二、产后抑郁症常见发病因素
1.神经内分泌因素
宝妈在分娩后 48 h 内，类固醇水平即迅速降低，进而导致孕激素、雌激素水平明显降低，这种改变容易诱发产妇的负面情绪，使其出现意志力减退、精神疲乏、敏感多疑等。
此外，产后抑郁症还与女性中枢神经递质代谢异常密切相关，涉及的因子主要有多巴胺、5－羟色胺、去甲肾上腺素等。机体5－羟色胺水平低下，容易引发失眠，从而加重精神负担，增加抑郁症的发生风险。
而去甲肾上腺素则能够有效维持机体的精力和兴奋性，若缺乏这一类递质，则会对任何事情都失去兴趣。
2.社会心理因素
负面生活事件为产后抑郁症的重要导火线，包括先兆流产、失业、亲人离世等，加之女性初为人母，多重压力下更容易诱发疾病的发生。
此外，产妇人格特质也是影响产后抑郁症的重要因素，有研究表明，产妇性格越内向，越不喜欢与人沟通、交流，其产后负面情绪越得不到有效的疏导和释放，故而出现产后抑郁症的概率较大。
3.遗传因素
遗传是产后抑郁症的致病因素之一，相关研究表明，若产妇家族中有精神病史，尤其是抑郁症史，则其罹患产后抑郁症的风险较大。
此外，若产妇既往为精神疾病患者，或出现过情感障碍，则出现产后抑郁症风险较大，上述两项可作为产妇产后抑郁症相关预测指标。
4.新生儿因素
新生儿的顺利分娩及身体健康状况是影响产后抑郁症的独立危险因素之一。
宝宝早产、体质量不达标、存在先天性疾病等均会令产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪，增加产后抑郁症发生风险。
此外，受传统观念影响，一部分产妇家属非常重视新生儿性别，认为“传宗接代、养儿防老”尤为重要，一旦不符合预期，容易对产妇冷言冷语，增加产妇精神压力，及产后抑郁症发病风险。
孕育生命对每一位女性来说都是巨大的挑战，在体内激素剧烈波动、外在环境发生重大改变下，宝妈容易出现产后焦虑、抑郁等负面情绪，此时更需要来自丈夫、家庭、朋友及社会等各个方面的关心及关注。
了解产后抑郁症，关注每一位新手妈妈的身心健康，是走向家庭幸福美满的重要一环。
参考文献：
[1] 杨丽娟. 悲观绝望的宝妈——浅谈产后抑郁症[J]. 心理与健康, 2021(4): 44-45.
[2] 丁伯媛. 产后抑郁症影响因素研究进展[J]. 医疗装备, 2021, 34(8): 187-188.
[3] 刘玉舟. 如何应对产后抑郁[J]. 养生保健指南, 2020(24): 254-255.
作者：羽
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