新冠病毒偏爱免疫力低下者，如何是好？
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截止到3月5日15:44，全国累计确诊新型冠状病毒肺炎80567例，现存确诊25311例。面对来势汹汹的疫情，到目前为止仍然没有特效治疗药物或疫苗，专家们在接受采访时纷纷指出自身免疫力对新冠治疗的必要性。那么对于免疫功能低下的PLWH人群，该如何是好呢？
「免疫力」到底是个啥？
上海华山医院感染科主任张文宏教授在接受关于新型冠状病毒肺炎相关情况的采访时曾经说道：“最有效的药物是人的免疫力。”
▲张教授采访截图 图源：新京报
「免疫力」到底是什么？
在免疫学上，免疫力（即免疫功能）是由机体的免疫系统来执行的，免疫系统又包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫功能是机体识别和清除外来入侵的抗原及体内突变或衰老的细胞，并维持机体内环境稳定的功能的总称，可以概括为：
◆免疫防御：阻止及清除已经进入体内的病原体（病毒、细菌、真菌、支原体等）及其他有害物质。
◆免疫监视：随时发现和清除体内出现的“异己”成分，比如肿瘤细胞或衰老凋亡的细胞。
◆免疫自稳：通过免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到机体内环境的稳定。
▲免疫的三道屏障 图源：谷歌
「免疫力」越高越好吗？
正常的免疫系统具有区别「自己」和「异己」的能力，对「异己」的抗原产生免疫应答，对「自己」的抗原则处于无应答或微弱应答状态。
当免疫系统在某些遗传因素或环境因素等内因或外因的诱发下，自身免疫耐受的状态被打破或自身免疫性细胞调节异常，免疫系统对自身抗原产生持续迁延的免疫应答，就会造成自身组织细胞损伤或功能异常，导致临床疾病。
换言之，免疫系统在某些因素的作用下，不分敌我出现「免疫力」过高的情况，免疫系统对自身健康的细胞进行攻击，从而出现自身免疫病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎、自身免疫性血小板减少性紫癜等。
▲系统性红斑狼疮发病机理 图源：谷歌
「免疫力」应维持在一个适当的范围内，过低或过高都会导致疾病。由于遗传因素或其他原因导致免疫系统先天发育障碍或后天损伤，导致的免疫细胞发育、分化、增生、调节或代谢异常的疾病称为免疫缺陷病。其中，艾滋病就是由于HIV病毒感染而导致的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。
▲图源：医学免疫学
HIV病毒感染并破坏宿主的CD4+ T淋巴细胞和单核巨噬细胞，引起细胞免疫严重缺陷，导致机会性感染、恶性肿瘤和神经系统病变的几率上升。
如何提高「免疫力」？
自鸡尾酒疗法问世以来，大部分接受规范治疗HIV感染者都能维持良好的CD4+ T淋巴细胞水平，保持相当一部分的免疫功能，但仍有部分的感染者由于各种原因CD4+ T淋巴细胞计数不佳，免疫功能低下。对于免疫功能低下的HIV感染者，该如何提高免疫力呢？
坚持规范的抗病毒治疗
坚持规范治疗，定期随访和复查病载以及CD4+ T淋巴细胞水平，不私自断药，努力争取维持良好的CD4和控制病毒载量。这是现阶段HIV感染者维持免疫力最有效、最根本的方法。
图源：谷歌
维持良好的生活习惯
尤其最近在疫情期间，更应该注意卫生，勤洗手，食物应煮熟后才食用。
膳食均衡，多吃水果蔬菜
机体正常生理活动的维持需要充足而均衡的能量，研究表明，一些微量营养素的缺乏如锌、硒、铁和维生素A、B6、C等改变了动物的免疫反应。但值得注意的是，微量营养素摄入也是有一定范围的，过多或过少都会对健康产生不利影响，所以除非缺乏特定微量营养素，否则一般日常均衡饮食就能满足营养素需求，不必额外补充。
▲图源：谷歌
经常锻炼，维持适当的体重
虽然运动并不能直接提升CD4水平，但是规律、适度的运动能维持健康的体重，预防和抵抗治疗药物相关的脂代谢异常，维持良好的血脂水平，也能缓解压力，调节精神状态，从而促进免疫力的提升。
避免熬夜，保证充足规律的睡眠
熬夜百害而无一利，经常熬夜会使人容易疲劳，精神萎靡，机体神经系统功能紊乱，引起体内器官和内分泌失衡，降低人体免疫力。
免疫功能是由免疫系统的成千上百种不同类型的细胞和分子共同协作构成的稳态所维持的。对于免疫系统受损的HIV感染者而言，最根本的方法就是通过坚持服药来维持CD4+ T淋巴细胞水平，保持机体免疫功能。所以A宝们不必过于惊慌，坚持服药加上维持良好的生活习惯，疫情期间尽量减少外出，坚持佩戴口罩，我们都会好好哒！
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