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不要小看了“轻症”!

司书甲 小司频道
2024-10-29

大家要是看看各家保险公司的理赔报告,会发现一个很奇怪的现象。

 

那就是在重疾险的保险责任中,重疾的理赔件数远超其他保险责任,几乎能占八九成。

 

甚至,超过了常识中应该更高发的——轻症

 

有的人因此怀疑轻症到底有没有用,甚至产生了一个危险的想法,

 

能不能不要轻症?


也曾见过一些自媒体人这么鼓吹,

 

认为放弃“轻症责任”,提高“重疾保额”的优先级更高。


 

其实重疾险最初并不长现在这样,一开始还没有轻症、中症和重疾,没有特定疾病赔付这样那样的花式责任。

 

重疾险的发展过程就跟搭乐高一样,不停地累加保险责任,保费也越来越贵。

 

90年代市面上的主流产品是寿险

 

重疾险一度沦为附加险产品,只管十来种重疾。

 

再往后,重疾险没往保疾病发展,分红型重疾险反而先出现了。

大概是在06年左右,深圳的几个投保人集体起诉友邦,因为它家某款两全重疾险条款太严格了。

 

可以说是“只保死不保生”,且代理人在销售时并未履行如实告知义务。

 

后来这场风波越闹越大,后起的保险公司才适应市场,推出了轻症等更重视疾病的保险责任。

 

之前很多古早的重疾险产品,保险责任里只有重疾,轻症被列为可选责任,加轻症的话还要加钱。

 

而现在的重疾险产品,90%都包含轻症,它的存在是有考量且有必要的。



轻症虽然叫轻症,但其实不轻

 

不是小发烧小感冒那种,它们有的症状是重疾的早期阶段。

 

比如黑色素瘤以外的,未发生淋巴结和未远处转移的皮肤恶性肿瘤是轻症,

 

但要是向远处发生转移了,就是重疾。

 

比如脑中风导致的后遗症,确诊180天后自主生活能力完全丧失,无法独立完成“六项基本日常生活活动”中的两项,是轻症,

 

但无法完成三项及以上的,就是重疾。

 

“六项基本日常生活活动”主要有:

 

(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;

(3)行动:自己上下床或上下轮椅;

(4)如厕:自己控制进行大小便;

(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;

(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

 

所以轻症条款的存在,减少了理赔难度。

 

被保人如果在轻症阶段能拿到钱,就可以早点看病,不至于把某些疾病拖成重疾。

 

而且由于轻症一般是单独付费,所以轻症理赔并不影响重疾责任,罹患上了重疾该赔还是会赔。

 

这是一个保险公司和被保人双赢的条款。


 

如今大部分的重疾险都包含轻症,有的产品还能做到轻症多次赔

 

但有的产品,充其量只是个凑数的。

 

比如,它可能会缺少几种常见又高发的轻症。

 

比如,赔付比例低,还分组赔付。

 

购买重疾时,一定要弄清条款,知道哪些能赔哪些不能。

 

重疾险的责任设计最是复杂,光是轻症责任这一点就能耗费你不少心力,更别说其他的附加责任了。

 

所以,最好找个专业人士帮您分析分析,


重疾一买就是几十年,别轻易做决定。


有任何疑问,可以先找我们的小助理咨询~




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被拒赔后,竟然还能翻盘?医疗险的五个字,决定你的报销额有时候,真是怕啥来啥…重疾险以后可以转让了!
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