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《经方实验录》猪胆汁导证

姜佐景 大医至简倪海厦 2023-07-01

师曰 门人张永年述其戚陈姓一证,四明医家周某用猪胆汁导法奏效,可备参究。其言曰,陈姓始病咯血,其色紫黑,经西医用止血针,血遂中止。翌日病者腹满,困顿日甚,延至半月,大便不行。始用蜜导不行,用灌肠法,又不行。复用一切通大便之西药,终不行。或告陈曰:同乡周某,良医也。陈喜,使人延周,时不大便已一月矣。周至,察其脉无病,病独在肠。乃令病家觅得猪胆,倾于盂,调以醋,借西医灌肠器以灌之。甫灌入,转矢气不绝。不逾时,而大便出。凡三寸许,掷于地,有声,击以石,不稍损。乃浸以清水,半日许,盂水尽赤。乃知向日所吐之血,本为瘀血,因西医用针止住,反下结大肠,而为病也。越七日,又不大便,复用前法,下燥矢数枚,皆三寸许,病乃告全。予于此悟蜜煎导法惟证情较轻者宜之,土瓜根又不易得,惟猪胆汁随时随地皆有。近世医家弃良方而不用,为可惜也。
    【佐景按】本案见《伤寒发微》,以其可备一格,故特转录于此。凡大便多日未行,甚且在十日以上,又不下利清水者,是盖燥矢结于直肠部分。矢与肠壁黏合甚切,故愈结愈不能下。此时倘用硝黄以治之,不惟鞭长莫及,抑将徒损胃气,伐其无辜,此导法之所由作也。蜜煎导法为轻,但能用之合度,亦每克奏肤功。友人黄君有祖母,年已九十余龄矣。遘病旬日,不大便,不欲食,神疲不支。群医束手,不敢立方。卒用灌肠器,灌入蜜汁。粪秽既下,诸恙竟退,获享天年,此其例也。近者药房制有甘油锭,施用较便,可以为代。倘用二三锭后,依然无效者,不妨续施。因肠壁热甚者,二三锭尚不敷濡润用也。若蜜汁或锭皆不胜任,则须用猪胆汁。盖人之胆汁本有润肠之功,今以猪胆为代,亦所谓藏器疗法之变局也。月前范石生先生治黄氏肝癌案,亦用胆汁导法。惜乎一般中医恒喜以清净为高,不肯亲犯粪矢,坐视良法湮灭,能不浩叹!
    猪胆汁须和醋少许者,似欲藉醋以刺激其肠壁,而促进其蠕动。故蜜锭之制,有时亦加以少许皂角末,实同此意。皂角粉少许吹入鼻孔中.即作喷嚏,其刺激之功为何如?
    至于行导法用之器具,以西医所备者为简洁适用,价不昂,中医应同样采用。奈闻有法令焉,中医不许采用西医器具,是何意旨,令人莫测高深。而宝贵之中药,若大黄也,当归也,麻黄也,桔梗也,彼洋医洋商反可以恣意采取,制为所谓西药,以反售国人。嗟乎,天下事之不平,宁有甚于此者?


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经方实验录常用方:

麻黄汤葛根汤白虎汤、桂枝汤、桃核承气汤

泽泻汤、炙甘草汤桂枝龙骨牡蛎汤小建中汤

黄芪建中汤芍药甘草汤大陷胸汤、皂荚丸

抵挡汤抵挡丸白头翁证


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