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气胸测量的影像学方法

鼎湖影像 2020-01-27



气胸

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎,肺气肿,肺结核者。

X线、CT及MRI表现:




Kircher法

在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),当肺野外侧受压至下述范围:

  • 1/4时,肺组织约受压35%

  • 1/3时,肺组织约受压50%

  • 1/2时,肺组织约受压65%

  • 2/3时,肺组织约受压80%

当肺组织全部被压缩至肺门,肺组织受压约为95%;

如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等份,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,大约为10%~15%



四等分法

气胸线由外向内回缩至四分之一肺野时实际容积约减少50%,至1/2时已达75%以上。及至内1/4时,肺容积只有原来的1/16左右。就功能而言,已全部丧失。考虑气体分布特点、结合肺萎陷程度将气胸分为四度。

1度:新月形气体位于肺尖和上肺野外带,肺尖部发线不低于锁骨上线。

2度:发线影位于肺野中外1/3 处。肺尖低于锁骨下缘。

3度:无肺纹区达1/3至2/3部分。

4度:超过3度,无肺纹区超过肺野2/3以上。

三线法

三线法测量肺压缩程度:Y=2.2+3.65×(A+B+C)。


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