《柳叶刀》最新发文，总结疫情爆发早期教训

2020年2月1日，《柳叶刀》发表评论文章，总结了新型冠状病毒疫情爆发的一些早期教训。文章指出，许多方面尚无法定论，但随着疫情爆发的加速，有一些早期的教训需要总结学习。

文章表示，在面临严重的情况时，中国的卫生系统的反应令人印象深刻。但为了切断病毒传播的来源，中国社会需要发生巨大的文化转变，以预防类似疫情再次暴发。

文章提出，如何为已感染者提供足够的护理，是现在一个迫切的问题，需要中国与国际医学界一起解决。

文章肯定了中国的科学界在病毒研究上反应迅速、灵活，进而表示就全球而言，基础研究要成为全民健康覆盖的组成部分。

关于中国2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）爆发的许多方面，尚无法定论，因为为时过早，可用信息仍然太不完整。但是，这一全球卫生紧急事件同时也是国际社会的主要的突发关注点，其管理中的许多元素正在变得更加清晰。随着疫情爆发的加速，有一些早期的教训需要总结学习。

2019-nCoV的可传染性似乎比最初预期的更高，至少其地理分布比最初预期更广。

为什么？部分原因可能是由于中国交通网络的迅速扩展，特别是航空和高铁。武汉是重要的枢纽：向西与成都相连，向南与广州和深圳相连，向东与南京和上海相连，向北与北京相连。

信息是管理疫情爆发的关键工具。我们了解了一些中国记者的情况，这些记者努力向当局报告准确的信息。一位《财新》记者说：“由于某种原因，现在很难让国内专家在媒体上直接发表讲话，但是公众需要听到来自这些专家的建议” 。

一些观察家说，如果未经当局批准时，对于发表公开信息，独立的传染病和公共卫生专家存有顾虑。对此，可以理解为中国政府希望对此进行管理，以便公众获得准确的信息流。但是，如果这种信息流受到限制或太少了，那么，确实可以这样做，这也是明智的——让专家能够向媒体发表意见、提供建议，从而可以减轻公众的不安情绪。

在面临严重的情况时，中国的卫生系统的反应令人印象深刻，包括关闭城市出入、严格隔离，以及禁止某些类别的接触。但是，要攻克这种疫情暴发的根源，将需要减少动物对人类传播的风险。这将意味着要共同努力，阻断病毒传播的来源，即卫生条件差的动物海鲜市场。要做到这一点，就需要中国社会发生巨大的文化转变，这一转变不容小觑——如果将来要预防类似疫情再次暴发，这一转变是必不可少的。为了保护自己的公民，以及加强全球卫生安全，中国领导人必须明确声明，承诺消除这些市场的隐患。

可以理解，现在的重点是抑制2019-nCoV的传播。但是，对于需要足够的医疗临床能力，为感染者提供护理，人们的关注却比较少。由2019-nCoV引起的病毒性肺炎可能非常严重。在2019-nCoV患者的第一批报告中，三分之一需要接受重症监护，其中大多数会发展为成人呼吸窘迫综合征。即使是高收入国家，拥有技术先进的卫生健康系统，也很难为2019-nCoV严重并发症的潜在大量患者提供必要的护理。中国拥有完善的医院体系，但对于重症监护需求的激增，体系的能力也将是有限的。中国当局可以与国际医学界一起，做些什么来扩大急诊服务？包括提供熟练的医院工作人员，以满足感染病人的需求。这个问题很迫切。

2003年，SARS爆发时，中国的卫生研究体系支离破碎，协调不力。今天不是这样。中国的科学界反应迅速、灵活，可以实时调查和报告持续的疫情，提供重要的公共卫生、临床和病毒学数据，以指导国家和全球应对措施。当敦促各国对基本的初级卫生健康进行投资时，有时将研究视为一种奢侈。

但是，2019-nCoV爆发显示了：对于任何有效的公共卫生应对措施，基础研究具有根本的重要性。当最新的疫情得到遏制后，世卫组织必须在会员国的支持下加倍努力，使卫生健康研究成为全民健康覆盖的组成部分。2019-nCoV爆发证明，对卫生健康的研究挽救了生命。

原文链接：

Offline: 2019-nCoV outbreak—early lessonshttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30212-9/fulltext

（来源：蒲公英，如有侵权请联系删除）

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