“中国最佳医院排行榜”暴露了福建医院什么问题？

在医疗圈能像胡润百富榜，每年一石激起千层浪的唯有“复旦版中国最佳医院排行榜”。近日，“2015年度中国医院排行榜”引发热议，众多上榜或未上榜的医院均用这份榜单去证明医院的学科地位，并调整学科建设方向。亦有人质疑榜单“注水”，会让患者更爱往大医院跑，不利于分级诊疗的开展。

讲真，在榜单里找到福建的医院实在不容易，虽然众多本地媒体都在欢呼雀跃有多家医院获得提名，但福小卫必须浇一盆冷水：总体来说福建省的医疗卫生事业在全国仍处于中下游水平，优质医疗资源总量不足，医疗人才缺乏的短板明显。

所幸，“大病要去北上广”这个令人心痛的现实，未来5年内或许将改变。2016年9月起，多家顶尖医院组团援闽、共建院士专家工作站、基层医院组建医联体等大举措，其目的都是为了提高福建的医疗水平，推进分级诊疗，建设健康福建。

而对于普通老百姓来说，我能给你最实用的帮助，是指导你如何使用“排行榜”，选择最适合自己的医院。

顶尖医院组团援闽

如果你是福建卫生报的老读者，一定记得，从今年9月起，我们陆续报道了不少关于合作共建、多家医院将建医学中心的报道，先来回顾一下这一系列的报道：

1合作共建

今年9月，福建省政府与国家卫计委共同签约合作共建协议。根据协议，国家卫计委所属(管)的北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华山医院分别与福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院建立“一对一”合作共建关系。

省委省政府将省立医院、省协和医院和省附一医院确定为福建省首批建设高水平医院，并将斥资15亿元，助力这三家医院在5年内实现进入全国百强综合医院的目标。

再来看看未来五年里，医生们能从帮扶合作共建中得到哪些成长机会——

2共建院士专家工作站

10月20日，福建省医科大学附属第一医院与复旦大学附属华山医院周良辅院士合作共建院士专家工作站签约。

今后，福建的老百姓在家门口就能享受国内乃至国际一流的神经外科医疗服务，切实地解决老百姓的就医难题。

3基层医院组建医联体

日前，闽清县医院与梅城社区卫生服务中心建立的医联体揭牌仪式在梅城社区卫生服务中心举行，标志着闽清县第一家医联体正式启动实施。

这不是第一家也不可能是最后一家，目前福建省级大部分三甲综合医院、专科医院、中医医院都与市级、县级医院都组建了医联体。今后，市、县等地区的居民就有机会在当地接受省城大医院专家诊治。

有了医联体后，当地居民的就医模式将由居民分散就医调整为：

医联体定点机构就医，通过医保措施，形成居民就医优先在成员医院首诊、梯度就诊新模式。医联体内各成员单位间患者还可以实现双向转诊，让患者转诊更方便畅通。

将积极推进建立医联体内检查、检验绿色通道，在医联体内的部分检查、检验结果逐步实现互认，减少重复检查、检验，以尽量减轻患者的负担。

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生病该去哪家医院？教你这样选

首先是要知道自己得什么病。去哪里看呢？二级医院是首选。

有人会问，又不是花不起钱，为何不去更大的医院？因为越是大的医院，就诊患者越多，你被诊治的时间越少；就算你挂了个专家号，说不定也只是开了一堆检查而已；再多问几句，估计也没什么有价值的回答。而社区医院的设备不齐全，就算医生水平再高，也不一定能明确诊断。二级医院设备相对较多，且就诊患者相对较少，可以尽快做出诊断。

其次类似发热、肚子痛，可能相关的疾病有几十种，去大医院，不光科室分得细，同一科室内的医生也分得细，因为越是硕士博士，他们研究的都是某一类疾病，并不是研究全科疾病。如果去社区看全科医生呢?他们对于常见病、多发病有经验，但可能对于专科疾病的经验就欠缺了。因此二级医院的医生既兼顾了专业性，又有更多的科室选择。

在明确诊断前，不建议经常换医院、换医生。有人担心一个医生的经验有限，不一定诊断明确，考虑多看几个医生、多去几家医院，这样可以放心。这里我倒要提醒一下，你每次看不同的医院、不同的医生，要建立起医患之间的信任就难了，而在同一家医院，病史相对完整，该医院内的检查报告不同科室也相互认可，就算一个医生经验有问题，但可以请其他医生会诊，以补个人的欠缺。

因此，如果没有明确自己得什么病，可以在一家二级医院就诊。一旦查清楚了，如果是常见病、多发病，在二级医院一样能搞定，无需换医院；如果自己的不适一直持续，且没有明确诊断，再考虑是否需要换医院。

搞清楚自己得什么病了，接下来就要考虑治疗。

>>>糖尿病、高血压等常见慢性病

在社区医院就能配到药，不用跑大医院。但要小心的是自己如果感觉不适加重，或出现其他不适，就要考虑去大医院看看。

>>>阑尾炎、胆囊炎等常见的手术治疗

这些在二级医院都能进行，也不用去三甲大医院。去了也不见得有“名医”给你做，可能是刚毕业的住院医生做的。而在二级医院，可能给你做的就是主治、主任等有经验的医生。

>>>需要去三甲大医院看的疾病

相对比较难处理的疾病，譬如肿瘤、罕见病等需要去三甲大医院。三甲医院的医生主要研究的就是这些，而且相对病人少，有经验的医生多数在那里。对于少见的情况，医生们甚至还会专门开会讨论。对于需要冒险的治疗，他们也更愿意尝试。不过要提醒的一点，别跟他们较劲，信任是对他们最好的配合。

没事谁也不想去医院，有事选择合适的医院就很重要。长期配药去社区，一般治疗去二级医院，疑难杂症才去三甲大医院。

百姓怎样用好“排行榜”

卫生部中国社区卫生协会主任丁晓燕建议看病分三步走：

第一步：对于诊断明确的慢性病或常见病，先到社区卫生服务机构就诊，别都挤到“最佳医院”去。

第二步：若社区卫生服务机构无法确诊和治疗，可以转到上一级医疗机构，或请专家会诊。

第三步：若在当地医院，尤其是三级甲等医院无法有效治疗的患者，可从最佳医院或最佳专科中，选出距离自己较近的医院就诊。

2015年度中国医院最佳专科声誉排行榜

福建这些医院获提名↓↓↓

福建卫生报综合整理

部分内容来自福建日报、生命时报、医学论坛网南方周末、健康界

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