在国外就医是种什么样的体验？呵呵，没有想像的那么美
欧阳学农
福州总医院肿瘤科主任医师
叶青
福建省立医院耳鼻喉科主任医师
去国外就医或体检的费用相当昂贵，尽管如此，仍有不少人选择前往。可是去国外就医就一定比国内靠谱吗？
聊起出国就医，不少留学生颇有话说，表妹曾在新西兰留学多年，有一年非年非假的突然回国，问之，说是回来看牙的，国外看牙太贵等得又久，还不如回国来做。
前段时间无意中看到一条微博，说是一妹子专门从澳洲飞回国内看病，肚子隐痛了两个月，当地看了两个月也没个结果，最后彩超检查了，澳洲医生给了她一张光盘，回家对照检查治疗……所以没办法飞回成都看急诊。
这些事啊，也不仅仅发生在网络上，先听欧阳学农医生讲一个他自己病人的故事吧……
老张是欧阳学农主任的患者，胃癌，想着去美国治疗看看，就办了签证，一路舟车劳顿到了之后，发现坏了。首先语言关就没过，跟美国医生那是鸡同鸭讲，看病这事还跟一般对话不一样，不能随便意译。
好不容易找到了翻译，沟通之后，老张才发现，美国对胃癌的治疗方法和国内的不太一样。国内是手术和化疗为主，国外主要是放疗。老张觉得这种“治疗范围太大，身体损伤太厉害了。”结果又无奈地回国了。
欧阳主任长期从事肿瘤的治疗和研究，遇到不少在国外就医未果又回国的患者，对于一些晚期癌症患者来说，昂贵的海外就医费用并不一定能换来更好的效果。
一些患者在花了几十万的中介费和数目可观的治疗费用后，竟然得到和国内完全一样的治疗建议。按照诊疗规范，国外的医生还可能更早宣布放弃晚期病人。
欧阳学农还举例说：“我的朋友在纽约，那里的胃癌教学只提供了三次腹腔镜教学示范，至于怎么手术，压根就没有提及，因为胃癌在那太少见了。”
癌症患者十分热衷于选择出国看病，特别是美国。据中国最大规模癌症生存率数据总分析显示，中国癌症病患五年生存率为30.9%，而美国肿瘤协会的最新统计则显示，美国癌症病人在2003至2009年的五年生存率达到68%。这也是许多国内癌症患者选择海外就医的原因，认为发达国家的医疗技术和研发的新药也许能挽救他们。
但是不少肿瘤是“中国特色”，比如胃癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌等，在国外很少见，临床数据少，“因此在治疗经验上，国内更有发言权，患者得到的治疗技术可能更先进。”欧阳主任说。
至于鼻咽癌，不仅国外罕见，在国内也是南方多于北方，且不说海外就医，就是从南方跑到北方求医，治疗效果也未必更好。
福州总医院肿瘤科主任医师欧阳主任指出，以胃癌为例，胃镜普查在日本比较普及，因此70%～80%胃癌发现时是早期，而中国70%～80%的胃癌被发现时是晚期。国内胃癌、肺癌、肝癌、食道癌等较为常见，这些在世界范围内生存率都很低，目前尚未发现更有效的治疗方法。诸多因素相加，中国癌症患者生存率自然难以提高。
“目前，国内与国际上关于癌症的学术交流十分频繁，医疗技术基本是与国际接轨的。而且国外的新药一般一两年内就能在国内上市，即使没有上市，也可以邮购，因此患者没有必要舍近求远地就医。”欧阳学农说。
当然如果真要出国看病，福小卫也给大家一点贴心建议。
省立医院耳鼻喉科主任医师叶青有着多年海外学习访问的经历，在他看来，国人去国外就医应当要因病而异。如果只是去做个常规体检，完全没有必要。但如果确实某些病需要到国外进行确诊，那也不能想当然地认为国外的就都是好的。
“确实，国外医疗在某些方面比国内有优势，比如美国在肺癌的精准治疗方面是走在世界前列。但若患者真的要去美国治疗，一定要了解清楚哪家医院的哪个医生是这个领域的专家。毕竟大庙里的和尚未必都会念经，即使是在好的医院，也会遇到医生水平参差不齐，出现误诊的情况。”叶青说。
最后还是提醒一下大家，不仅仅是癌症，所有病的其实都是防不胜防的，没有哪一个病是“我以前身体很健康怎么突然就得病”了，没有，没有突然。哪怕生活习惯保持得不错，但最终还是难逃疾病的魔爪，因此，只有靠定期的有针对性的体检，才能做到早发现早治疗，将生存率提高。
对于目前大众的体检情况，欧阳主任认为，还是停留在表面：不该做的体检项目做了一堆，该做的没有做。
很多人认为要查肿瘤，查一查肿瘤标志物就可以了，殊不知很多癌症通过这项检查根本查不出来。“癌症的检查一定要配合一些仪器，比如胃癌要结合胃镜，肺癌要通过CT检查，有些患者畏惧胃镜，又害怕辐射拒绝CT，结果最终发现癌症时，都已经转移了。” 欧阳主任还提醒，体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行，做到一个患癌全家查癌。70岁以上老人最好要做到半年一查，40岁以上至少每年查一次。
@瑞瑞：我在瑞典，拔一颗智齿，花了人民币将近1500块钱，关键是还不让人放心，打麻药时候，第一针打完问你麻不麻，不麻就再来第二针，还不麻接着来第三针，拔完牙之后有一颗牙一半还在牙龈里，我问医生会不会发炎，他丫说50%会，我说那发炎怎么办，他说：“那你换别人继续看，反正我要去度假了！”
@暮蝉晚鸣_四年之约：我耳鸣耳朵疼一只耳朵听不见声音，去看医生，他让我用橄榄油滴一滴，你们说我滴吗？
@容不下芹菜的菜包包：关节积液我在国外也看过医生，当时医生问我你准备好了吗，我还没反应过来他一下双手用力按下去给我疼蒙了。完了没按破给我又来两下，根本不容我思考。最后没按破就给我开了药，说其实擦药也行。看我满脸眼泪的，还若有所思地和我说，叔叔这是为你好，按破了就好了。我内心也是what？？？
@美丽城市中国人：本人在加拿大，今年10月约CT检查，排到明年3月末……
@Lisa：我在澳大利亚，割痔疮等了3个月，不过确实不要钱，即使这样，正常人也会选择回国割吧？
@就是那么美丽：我在新加坡，4月中旬全身起小疙瘩，去小诊所看，说看不了，让我去大医院，我去大医院排了5个多小时，医生告诉我帮我预约皮肤专科医生，第一周没反应，第二周才通知我帮我预约到了6月底。
@WWW：我在英国，我劝大家，在英国感冒发烧啥的就别去医院看了，反正等你看上感冒也好了……
END
福建卫生报记者：林颖
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编辑：朱晓洁
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