儿保真是多此一举？真正的儿保可不仅仅是体检！

在大多数家长印象中，妇幼保健机构的儿童保健科就是负责给孩子做体检的，量量身高，测测体重，最多再加上打个预防针，仅此而已。

其实，传统的“量身高、测体重”这种简单的儿保暴露出许多的问题，比如缺乏对宝宝发育情况的有效了解；婴儿时期的常见病没有被有效合理的管理和检测；潜在的疾病风险不能在早期就进行针对性干预......简直是花钱了不说，保不准还“坑害”了孩子！

其实儿保科肩负的任务不但多，而且每个方面都与儿童健康成长息息相关，可以说是儿科的全科医生。那么儿保科到底是做什么的呢？又有没有必要进行儿童保健呢？本报特邀福建省妇幼保健院儿童保健科葛品主任医师，带着这些疑问，我们一起走进儿童保健科探个究竟……

社区体检和儿保科体检有何区别

通常孩子在进入幼儿园前，会到社区进行体检。很多家长就纳闷了，既然孩子在社区体检过了，那还有必要再到妇幼保健机构的儿保科体检吗？

作为基层的医疗机构，社区卫生服务站的工作人员承担的工作很多，且专业性不如医院，因此社区的体检项目比较简单，主要是测量身高、体重，看看牙齿发育情况等。而妇幼保健机构的儿保科分工则更为细致，包括营养、心理、视力、智力、生长发育等各个方面。如果家长想给孩子做更全面更细致的体检，可以去妇幼保健机构的的儿保科体检。

此外，平时只在社区体检的孩子，如果有遇到一些具体问题，葛品建议家长一定要及时带孩子上妇幼保健机构的儿保科做进一步检查。

除了危重症

常见病都能看

以福建省妇幼保健院的儿童保健中心为例，下设12个二级科室：生长发育、心理保健、眼保健、耳鼻喉保健、口腔保健、儿童营养、儿童康复、综合训练、计划免疫、健康教育、潜能开发、托幼机构集体儿童保健等。

各二级科室共设有16个专科门诊：身材矮小、早产儿出院后随访、肥胖症、多动症、孤独症、抽动症、学习困难、构音障碍、佝偻病、营养性贫血、婴幼儿家庭护理、母乳喂养、早产儿视网膜病筛查、斜弱视矫治、听力筛查、饮食行为干预等等……

“除了危重症外，儿科的常见病，儿保科一样可以看。如果要说和儿科有什么区别，那么儿科主要侧重于有病治病，儿保科则是注重没病防病。”葛品说。

比如反复呼吸道感染的孩子，可能儿科医生就只针对孩子目前感冒、发烧的情况来用药，而儿保科则会通过对比孩子不同月龄段的身高、体重和平日的饮食习惯来判断孩子生长发育及营养情况，给出一系列的指导喂养建议，比如哪方面的营养比较缺乏，该多补充哪方面的食物。因此，儿保科医生看一个孩子所花的时间会更多，诊病过程也会更加细致，家长也能从中学会更多带孩子的知识。

儿保科还很注重孩子的心理保健，除此之外，像孩子厌食、个子特别矮小、多动症、反复生病等问题，同样是儿保科擅长的领域。“其实儿保科时常会接到儿科医生推荐来的孩子，他们常常是家长跑错了科室，比如应该去儿保的眼科、口腔科等，结果跑去了儿科。”

儿保科看病更严格

除了看病更细致外，儿保科诊病所遵循的规范也更加严格。“儿保科遵循的是国家卫计委颁布的技术规范，而儿科诊病参照的是儿科学会制定的指南，从权威性来看，后者不如前者。”葛品说。

因此，对于营养、健康状况等标准，儿保科医生会要求更严格些。比如有些孩子的身高、体重等发育指标有异常，可能家长看起来很正常，而儿保科医生却能根据规范中制定的标准，从中发现问题。

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福建卫生报记者：林颖

编辑：朱晓洁

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