这个县30万人签约家庭医生，村医收入涨了 | 聚焦长汀医改系列报道（二）
农村的医疗资源配备相对不足，百姓的基本医疗服务常常“缺失”。长汀摸索出了方案：全面推进乡村卫生服务一体化管理，村医乡用，以乡带村，以村促乡。
村医廖红莲，每个月都要到长汀县新桥廖家村村民老董家，为患有糖尿病的老董检查两次身体，安排吃药。
廖红莲自从被纳入新桥中心卫生院管理后，不仅要给村民看病，还担起了随访村内慢性病患者、为老人体检、跟踪管理孕产妇等任务。
乡村一体化，村医可共享卫生院资源，更是方便了居民看病。“比如检测血液，红莲到我家抽好样，卫生院就会拿去检测。她只要在家等候结果，对症下药。”老董举例说道。
这样一来，廖红莲的收入也增加了不少。她介绍，以前单干，平均一个月赚3000元。如今，诊所的业务收入全部归卫生院，自己的工资由卫生院管理，包含基础绩效、业务补贴、基本公共卫生服务补贴，每个月能拿4000元左右。
因位置偏远，长汀有92个建制村长时间以来没有村医，村民看病得翻山越岭。医改后，乡镇卫生院陆续牵头组建起流动医疗服务队，弥补了空缺。馆前镇中心卫生院组建的马水良医疗服务团队最为人所熟知。
他们定期入村送医送药。若村民有急病求助，只要拨个电话，服务队就会火速赶到。村里哪些家庭有哪些病人？他们如数家珍。目前，这样的医疗服务队，长汀有82支。
“无论多偏远的村子，基本公共卫生服务都有保障。”长汀医改主要设计者、长汀卫计局副局长邱道尊说。
“马水良”医疗服务团队进村为老人服务
（图片来源：福建卫生计生新闻网）
如今的农村，青壮年大多外出打拼，留守的以老弱病残居多。契约化、连续性的健康管理对留守人群来说尤为需要。2012年9月，长汀启动了家庭医生签约试点。仅用了一年时间，全县所有的村居都完成了试点覆盖，30多万名百姓与医生建立健康管理契约，签约率高达80%多。
村民跟签约家庭医生不是跟单个医生签约，而是与一个由全科医生、护士、预防保健医生、村医组成的团队签约。
“生病了，打个电话，他们马上来。若没有出现病情，他们会定期帮我做疾病预防工作，而且不要花一分钱。我们能够实时掌握自己的健康状况，心里踏实。”长汀县三洲镇村民68岁村民李金木生向记者讲述了他的签约感受。
长汀不断完善乡村医生医生签约服务激励机制，根据签约服务次数和服务质量，每签约一户补助10元，对乡村医生出诊每天补助交通费3元，去年还率先将家庭医生签约服务纳入基本公共卫生免费服务项目。
“卫计局对卫生院经费的支付，有一项就是根据我们履行这项任务完成情况而设定的。这也激励我们做好这项服务。”三洲卫生院院长张荣林说。
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福建卫生报记者：李希文
编辑：朱晓洁
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全国基层卫生院系统万花纷谢，只有这里一枝独秀——国家卫计委专家组2014年留言