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厉害了!医保服务站开进医院,能快速办理这些业务!未来将在全省推广...

2017-02-22 李希文 福建卫生报

问题不怕多,就怕一问三不知

大家都知道医保需要缴费

但一问到具体报销比例、异地新农合等问题

很多患者和家属都回答不上来


等到要报销的时候

常因信息缺失而导致报销单据不全

而要多跑几趟


为了改变这一现状

福建省医保办决定

在县级以上公立医院设立医保服务站


如果你就诊时对一些医保政策不清楚,

可以直接到服务站里询问

工作人员会给你讲得清清楚楚


只要有了医保服务站,

你可以直接办理转诊和转院手续

不需要再跑到医保基金中心了!

特殊病种登记、新生儿参保登记也能在站内办理。

总而言之,医保服务站就是一个微型医保中心!


简直棒棒的为你鼓掌哟!



2月22日下午,省属公立医院医保服务站现场推进会在福州总医院召开。福建省财政厅副厅长、省医保办主任詹积富,省医保中心主任张勇,中国人民健康保险股份有限公司福建分公司总经理黄伟纲,以及省属公立医院、驻榕部队医院分管医保工作的院长参加了此次会议。


张勇介绍道,医保服务站的设置,是为了完善我省基本医疗保障服务体系,提高医保服务能力,实现服务关口前移,为参保人员提供更加优质、便捷的服务,构建医院、医保、患者和谐关系。


目前,福州总医院已完成开通运行


在会议中,省医保办主任詹积富进一步强调了医保服务站的重要意义和职能,要求省本级和各设区市医保局尽快落实设立医保服务站。


按照计划,省属公立医院医保服务站在2017年3月1日前完成设立,各设区市医保服务站要在2017年5月1日前完成设立




医保服务站职责



省医疗保障基金管理中心在省属公立医院设置服务站,根据医院规模和服务量,三级医院医保服务站配置3-5人,二级医院医保服务站配置2-3人。医保服务站办公场所由医院提供,办公设备由省医疗保障基金管理中心提供。


在各公立医院设立的医保服务站主要职责有:


1

医保政策咨询。提供医保政策的宣传和咨询解答,解决参保人员在就诊中发生的与医保相关的问题。



2

提供医保服务。通过台前台后的互动,做好协助参保人员办理转诊和转院手续;开展特殊病种登记、新生儿参保登记和就医等医保服务工作。



3

落实医保政策。依据现行医保政策及服务协议,监督和规范医保基金运行,协助处理医保服务中出现的具体问题。





这些问题最受关注



在确保基金安全和有效监管的前提下,目前服务站以政府购买服务的方式委托中国人民健康保险股份有限公司福建分公司参与基本医保经办服务,站长由省医保办委派。


据该公司党委书记、总经理黄伟纲介绍,福州总医院医保服务站运行一个月以来,咨询量近3000人次,日均约100人次,省医保占1/4、市医保和新农合业务占3/4。


主要咨询的问题有确认特殊病种流程、变改定点医院、报销比例、产前登记流程和报销手续、转外就医的审批流程、异地新农合报销手续材料、福州各县区的医保看病报销方式等省(市)医保包括新农合的各个方面,以及协助医院提供导诊服务和医院的医务工作者来了解咨询医保的相关政策。





END


福建卫生报记者:李希文

编辑:朱晓洁

未经许可,不得转载


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