异物吸入孩子气管怎么办？每个家长都应该学会这样做 | 儿童急救手册02
暑假到了，学生们在尽享欢乐假期的同时，一不留神，也容易遭遇意外伤害。
在加强安全防范的同时，家长和孩子不妨学点急救知识，共同应对暑期意外。
福建卫生报推出《儿童急救手册》，每周一期，将针对儿童容易受到的意外伤害，科普急救常识，快收藏！
异物吸入，是常见的凶险性意外事故，死亡率高。
寒暑假正是儿童吞噬异物的高发期，当口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息，甚至呼吸心跳停止。
在这种意外发生时，及时采取急救措施是至关重要的。
当孩子误食了那些五花八门的小玩意儿的时候，若出现：无声哭泣，口周、颜面青紫，四肢抽动，且发不出声音来，就要想到他会不会出现气道异物窒息。
儿童异物吸入时，千万不要拍背！
最正确的做法：采取“海姆立克急救法”！
3岁以下和3岁以上的儿童，所适用的海姆利克急救法是不一样的。
3岁以下的婴幼儿
打开气道，掏取出可见的异物，如无效，马上把他翻转过来，婴儿面朝下，或放在大腿上，头低脚高位，手臂托其胸腹部，一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，用另一手掌根部拍击，连拍1~5次；
❖如果上述方法无效，则改为仰卧位，用掌根或中指和无名指快速冲击性按压婴幼儿两乳头连线中点下一横指处5次，但要很轻柔，并观察小孩是否吐出异物。
❖或将孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。
❖抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。
❖重复，直至异物排出。
3岁以上
急救者站或跪在孩子背后，一手握拳另一手放于其上，并置于患儿的肚脐和胸骨的剑突间。
双臂用力向着孩子的后上方挤压，快速向里向上按压孩子胸部，形成一股冲击性气流，将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出。
推5~10次，每次间隔约3秒钟，直到气管堵塞解除，异物排出。
成年人自救法
成年人遇到异物吸入，除了采取上述两个方法，也可以采取自救，稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
除了学会急救方法，最重要的是，让孩子远离危险，这些容易发生气管堵塞的食物，一定要避免：
1、果冻：食用果冻导致异物吸入的新闻屡见报端，建议家长不要一整颗给，可以先弄碎后再给小孩食用。
2、麻花、糖果：建议先切成丁状。
3、鱿鱼丝：纤维过长，咬感过硬的零食，包括鱿鱼丝、牛肉干，都不适合给小孩吃。
4、花生酱：黏稠度过高。
5、坚果类：体积太小，有时孩子可能来不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6、小巧水果：小巧圆形但里面带核的水果并不适合给小孩食用，如龙眼、葡萄、樱桃等，可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7、多纤维蔬菜：纤维多且不易咬烂的蔬菜不适合孩子，如芹菜、豆芽。
8、大肉块：大块的肉块老人和小孩无法咬烂，若强吞下很容易噎到，应该切成薄肉片或肉丁。
9、长面：太长的面条小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹调时可先切成小段再烹煮。
10、多刺的鱼：建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮，否则容易噎到并会刺伤小孩食道与口腔。
在给孩子喂食的时候，不要让孩子到处跑动，不要养成口内含物的习惯，不要躺着吃东西。
孩子哭闹的时候，不要随便喂东西。
肖云珍
福建省妇幼保健院急诊科护士长，副主任护师，福建省护理学会静脉治疗专业委员会委员，南丁格尔志愿者服务队福建省分队成员，院突发公共卫生事件护理应急队队长，福建省卫生职业技术学院兼职教师。多次受邀参加各大院校、海西科普大讲坛讲解家庭自救和急救知识，多次自愿参加自然灾害的伤员救治工作，参加四川汶川地震救灾活动。在国家级会议及省级刊物发表论文10余篇， 2017年负责院内科研课题一项。曾获省第五届“小鹰”护理基金奖，多次被评为院“先进工作者” 、“优秀护士”。
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往期回顾
儿童缺乏自我保护的能力
家长可得上点心啊！
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编辑：福小卫
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