七成人不知道有疼痛科，福建人腰疼腿疼颈部疼别再乱挂号

10月11日是世界镇痛日，

今年的主题为

“卓越疼痛教育传播年”

数 读

❐ 世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨；

❐ 中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的疼痛；

❐ 七成人不知道有疼痛科；

❐ 目前，福建有疼痛门诊的医院不超过30家，能全天开诊的不超过15家。

本期特邀

杨代和：福建省第二人民医院疼痛门诊 副主任医师

黄贤辉：福州市第一医院疼痛外科 副主任医师

找对科室疼痛门诊并非“虚设”

杨代和是福建省第二人民医院麻醉科主任，也是省二人民医院疼痛门诊副主任医师，他听过许多患者反映，常常病急乱投医，尤其有些“莫名”的疼痛，找了三四个科室都找不到病因，才会找到疼痛门诊来。

以带状疱疹为例，患者普遍会找皮肤科，但一般治好了疱疹，没有根治神经痛，疼痛一直伴随左右。

疼痛门诊治疗的对象主要是慢性痛患者，包括各型慢性头痛，慢性颈、肩、腰、腿痛（如颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎、椎间盘突出等），神经性疼痛，以及癌性疼痛等，疼痛门诊和病房在这些方面有比较突出的镇痛和根治疼痛的特色诊疗技术。

当为了一种疼痛找了三四个科室，还没找出疼痛病因时，或者疼痛超过20天，镇痛无效时，应当找疼痛科看，尽早查出病因，从而采取有效镇痛、根治疼痛的治疗方法。

重视疼痛忌“头痛医头 脚痛医脚”

目前到疼痛门诊看病的患者多数是由其他科室医生、病人推荐过来的。其中一个原因是，省内疼痛学科的发展比较晚，老百姓对疼痛一般采取“头痛医头、脚痛医脚”的就医方式，相对较少自己找上疼痛门诊（疼痛科）。

除了老百姓固有的就医观念，在过去相当长的时间里，急性疼痛分散在临床各个学科，包括神经内科、神经外科、骨科、肿瘤科、康复科、风湿免疫科等。这些学科从不同的角度对疼痛和疼痛性疾病进行常规诊疗，习惯“头痛医头、脚痛医脚”的治疗方案。许多顽固性疼痛患者得不到及时、恰当治疗，给病人造成极大痛苦。

据福州市一疼痛外科主任、副主任医师黄贤辉介绍，目前福建有疼痛门诊的医院不超过30家，能全天开诊的不超过15家，有疼痛病房的不超过8家，能开展腰椎间孔镜手术的不超过2家。像福州市一专设疼痛外科且发展较成熟的凤毛麟角，省内八九成疼痛门诊设在麻醉科下，科室的成员多为麻醉科医生，与麻醉科工作轮岗。

黄贤辉疾呼，“目前最缺的是专科人才！走专科培养梯队人才道路才是突破之道。”

认识疼痛现实生活中关于疼痛的误区

疼痛也分好坏

疼痛是人类主要的生命指征之一，具有重要的生物学意义。急性疼痛的意义在于其警示作用，50％以上的病人都是因疼痛而就诊，因此急性疼痛被称为是“好痛”。

与此相反，持续3个月以上、难以治疗的慢性疼痛，对于身心健康和生活质量只能起到破坏作用，这种疼痛被认定为是“坏痛”，是应该消除的。

疼痛本身就是病

实际上，多数慢性疼痛不能仅仅看成是一种症状，有的慢性疼痛本身就是一种疾病。例如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等。治好了疼痛，病也就好了。

疼痛不能忍

长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使疼痛变得非常顽固和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及生命。因此，有痛不治会导致长痛不愈，有效的镇痛非常关键。

盲目吃止痛片不可取

“止痛片只能缓解疼痛的症状，一定程度上有减轻局部炎症的作用，但应谨慎用药，尤其使用非甾体类抗炎药时（使用超过3个月，上消化道溃疡、出血及穿孔发生率大1%-2%）。”杨代和说。

而且有些镇痛药应用到一定剂量时，不但不能加强镇痛效果，反而不良反应会明确增加；有些甚至可能造成偏头痛，导致胃肠道、肝肾功能、造血功能障碍。

END

福建卫生报记者：邓剑云

编辑：简

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