你见过凌晨4点的太阳吗？夜班医生：我见过凌晨1234567点的手术室……
在网上，
流传着各种夜班医生生存指南，
从中可以想见，
夜班医生的工作有多“刺激”——
千万不要立flag！
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“今天好闲啊”“终于可以睡个好觉了”，
因为当你说完这句话，
随时有可能被摁进手术室；
不要点太丰盛的外卖，
因为你会在外卖送过来付完钱，
准备大吃一顿的时候被喊走；
夏天不能吃西瓜，
不然可能会有急诊开颅；
即使离接班只有半个小时，
也不要提前准备走人，
因为你永远不知道什么时候会被摁进手术室；
能睡觉的时候赶紧睡，
千万别玩手机……
▲只要你敢吼一声我好闲，海陆空三个渠道都能送来病患（网络图）
总有人调侃：你见过凌晨4点的太阳吗？
医务人员想说的是：我没有见过凌晨4点的太阳，但是我见过凌晨1、2、3、4、5、6、7点的手术室灯光以及四下无人的走廊。
所以，你知道夜班医生要做什么吗？
夜班医生要查看病房病人，尤其是重症及大手术后的病人，及时发现问题、处理问题。如果有时间，就需要整理病例资料等文书类工作。假如再有时间，就看看书跟手术视频。
听上去很平静对不对？实际上，病人的问题可能会同时来袭，尤其在你刚躺下的时候；等你闲下来准备处理病例资料时，会发现永远有写不完的病例；吃饭点餐时必有会诊，等你会诊回来，只能唱一首《凉凉》送给自己了。
▲去年的医师节，在福建卫生报“我来当医生”活动中，体验者林懿跟着附一急诊科120出车。护士拍下他背着氧气袋的背影。
▲另一名体验者在深夜第一次跟120急救车时所拍到的一幕，“我只是今夜游走的看客，却是白衣天使习惯的日常。”
没有人比医生更不愿意看到医院的红红火火，“生意兴隆”，尤其是夜班医生。“我最不希望值班的时候遇到患儿变症，还有连续急诊患儿入院手术。”福建协和医院儿外科李医生说，对外科医生来说，没有所谓的“上夜班、下夜班”。即使通宵，第二天还是要上班。医生们把这叫做“白连夜”。
夜晚是死神造访的高峰期，医生的经验再次证实了这一点。很多外伤急诊都发生在晚上，多是因为车祸、醉酒、摔伤等。福建协和医院骨科住院医师上官致涛说，值班室有个呼叫铃，每当有病人呼叫，铃声版的《恭喜恭喜》就会响起，他最不想听到的就是那个铃声。“有的时候一夜被叫起来N次，刚躺下又被叫起来，结果听到电话跟脚步声都觉得心悸。”
▲一些医务人员常常自我调侃，“把苹果奉为夜班大作战的神器，夜中能平，梦里能安，供奉完夜班之神，还可以用饱满多汁的果肉充饥，补充了营养的同时也吃下了满满的安全感。”（网络图）
一线班必须在医院“枕戈待旦”，通常为研究生、实习生及住院医师；
二线班一般为副主任医师；
三线班通常为老主任。
值班当天不能有应酬，不能出差。很多科室因为人手有限等原因，很多医生即使升为副主任医师，依然要在医院值一线班。
有一句话叫“精于术中，勤于术后”。也就是说，手术后，病人也需要被照顾，而晚上往往只有少数医生在岗，面临的挑战更大。李医生说，没有什么一夜平安的秘籍，关键是要多观察患儿病情，把一切不确定性扼杀在萌芽状态。
当然，也有自己解决不了，紧急“call”二线甚至三线的时候。上官致涛医生回忆起两年前，一位20多岁的小伙子整条左肩被机器撕下来，仅剩一些筋肉连着。上官紧急呼叫几位大主任，请求支援！
当天晚上11点，以刘文革教授为首的5人团队联合血管外科一起上台，为小伙子做了保肢手术。手术结束已是凌晨5点。之后，这位小伙子在骨科继续治疗了2个月，完全康复出院，那时小伙子的手臂已能活动自如。那是上官致涛最有成就感的时刻。
还有沟通能力方面的欠缺。上官医生说，之前，他与病人家属交谈时总是习惯性地从“疾病”的角度出发：“面对一个脚部软组织水肿暂时无法手术的病人，我一开口就会说，你要等脚消肿了才能做手术，要等。但病人就是听不进去，沟通陷入僵局，只能请主任来。主任则会说：你的脚现在要做手术也是可以的，但做完了之后会渗液，恢复很慢。如果等消肿了之后再手术，恢复就会比较顺利，对你来说也比较安全。病人就接受了。我当时就很有收获。主任是从‘病人’的角度出发，给了他选择权，也阐明了医生的建议。”
每当遇到这种“四两拨千斤”的时刻，上官医生就觉得自己的确有许多方面还太稚嫩，不仅在于阅历沉淀的自信，也不仅是年轻医生说话缺少分量，更多的还有对病人心态的体察。
“夜班医生常常需要‘单打独斗’，短时间内要做出判断，而晚上能获取的医疗帮助也比较少，这对反应、知识储备技能等都是一种考验，这也将是年轻医生成长最快的一段时间。”
（网络图）
然而，据了解，医生的夜班补贴并不高，“请跟班医生吃两顿饭就没了”。
不仅钱少，夜班医生的安全还会遭遇威胁。网友@加菲猫爱梦游是一位医生。他描述，夜班中，遇到友善病人会说：“××大夫，不好意思这么晚还打扰您，我哪里不舒服了，麻烦请您……”然而，也有患者大声呵斥：“按了这么多声门铃都不出来！你是睡着了么！你们值班怎么能睡觉呢！”
尤其是夜间急诊。病人认为来了急诊医生就得马上看，发现竟然还要排队，或者医生先抢救后来的危重症病号，就会心生不满；还有一些转诊来的病人，由于床位饱和无法收治，病人及家属就会产生质疑；一些病人酒后闹事，甚至出现殴打医务人员的情况。
张伟建议，从小的方面，医院可以保障夜班医生的伙食。比如第九〇〇医院给每个手术室的夜班人员提供了晚餐，还有专人配送。每天晚上，有80~90位手术室医护人员通过医院的食堂点餐。
从大的层面，夜班医生，尤其是夜班急诊医生的队伍需要进一步扩充。
此外，夜班人员的待遇急需进一步提高，并提高奖金及其他补助，调动夜班医务人员的工作积极性，这也是夜班工作的意义和价值的体现。
普通人也应对夜班医生的工作有所了解，更重要的是给予尊重。夜班并非日间门诊的附属，夜间看病也绝不是比白天快速方便，夜班医生的时间是要倾注在那些危重症病人身上的。
当医护们闲下来时，
也请允许他们喘口气，小憩一下。
愿夜班之神眷顾每一位医生和病人！
大家有哪些关于夜班的故事和经验
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END
福建卫生报记者：陈坤
编辑：小枫
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