医路畅通 | 厦门：“云”问诊助力打赢疫情防控阻击战
面对突如其来的疫情，厦门市认真贯彻落实中央、省委的决策部署，科学运用大数据，不断创新管理模式，各部门在市应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部的统一指挥下，通力合作，以大数据+防疫，筑起安全“防护墙”，助力打赢疫情防控阻击战。
"无接触"式的服务模式
为全力打好"新冠肺炎"攻坚战，同时保障常见病、慢性特殊疾病患者的复诊和药品持续供应，2020年1月25日，厦门市卫健委的两个微信公众号“美丽厦门·智慧健康平台”和“厦门i健康”，上线“抗击新冠肺炎”专题，首先推出全市39个社区、千名家庭医生为需要问诊的市民提供的发热咨询服务；在2月28日又推出了专科医院线上问诊，解决百姓在疫情期间的看病难问题。
△厦门健康医疗大数据中心团队讨论攻关研发系统
日前，一名从武汉回厦门的患者通过“在线发热门诊”进行了咨询。
接受咨询的医生上报该患者情况后，经研究认为该患者病情为“可疑”，随即建议其先居家隔离、密切观察，并为其建立互联网随访档案，对患者进行每天随访。
经过连续3天的随访，该患者并无发热现象，随即对其解除随访，让其继续居家隔离和自我观察。
在厦门大学附属第一医院，一位参与“在线发热门诊”咨询的医生告诉记者：“现在正是各种流感的高发季，从目前在线接诊的情况看，大多数患者更符合普通流感症状，可自行居家用药观察，线上的‘零接触’问诊，既解答了市民的疑问，又减少了交叉感染的风险。”
家住思明区开元街道的陈女士患有带状疱疹，一直居家吃药治疗，谁知病情非但没有痊愈，反而还出现了感染，愈发严重起来。
新冠肺炎疫情来袭，她不敢外出就医，在家心急如焚。情急之下，她想到了可通过“美丽厦门·智慧健康”平台公众号，在线发起咨询问诊。
社区卫生服务中心的苏医生通过线上看诊和电话指导陈女士对其创面进行消毒和居家治疗。经过悉心指导，陈女士逐渐康复。
据厦门健康医疗大数据中心主任叶荔姗介绍，根据厦门市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作指挥部的统一部署要求，严格围绕“外防输入、内防扩散”的工作建设目标，受厦门市卫生健康委委托，厦门市健康大数据中心紧急联合攻关研发“新冠肺炎监控溯源系统”，4天内研发出系统并在全市医院和市疾控中心上线，一周内实现全市各口岸系统、社区网格系统的对接上线。
△厦门市新冠肺炎监测溯源系统
厦门市自2020年1月20日起至2020年3月5日，线上家庭医生咨询量19474次，基层医院线上续方发起量6364次。
线上问诊实现了慢病咨询+复诊续方线上云服务，提供免费咨询、复诊开药、药品配送等"无接触"式的服务模式，让患者足不出户就能求医问药，进一步提升患者就医体验，优化服务效能。
实时反馈的疫情线索申报
“喂，您好！请问是张先生么？”
“请问您是否在金尚社区鹭燕大药房购买过治疗发烧咳嗽药品？”
“您是否在药店患者信息的在线登记中填写去过湖北？”
“您最近发热有哪些症状？”
“请您安排时间到我们就近发热门诊进行检测。”
湖北籍的在厦务工人员小张近日出现发烧、咳嗽等症状，于是前往辖区所在的药店购买退烧止咳药品，并且在“发热药品实名登记”及“疫情线索申报”平台填写了相关资料。
不到一个小时，小张就接到金尚社区网格人员的来电。经过一系列的检测和排查，小张被确认为只是普通感冒发烧。此后，社区网格人员定时跟进小张病情情况。
△厦门新冠肺炎防控服务公共平台
为进一步强化重点人员排查，抓实疫情防控工作，厦门市建立疫情防控期间到零售药店购买发热、咳嗽药品人员信息登记报告制度。
2月10日起，全面推行购买治疗发烧咳嗽药品患者信息的在线登记。在厦门辖区药店购买发热、咳嗽药品的人员，可通过“美丽厦门智慧健康”、“i厦门”微信公众号或现场微信扫码，进入填写相关信息的页面，在手机上完成信息登记。
该系统可实时获取购药人员信息，并通过智能任务分派中心推送至各相关职能部门、街道社区的人员进行上门跟踪管理，不仅有力提升了信息登记效率，且有助于及时甄别可疑信息、排查潜在风险。
此外，厦门市卫健委还建立了“疫情线索申报”平台，市民可对周边发现的发热、干咳等特征明显，但未就医的疑似感染人员情况进行上报；也可对密切接触过确诊患者、疑似病例或被隔离者等人员进行上报。
AI医生的新冠肺炎自诊
“我有一点点低烧，还有一点点咳嗽，然后还有一点点乏力……莫非这是新型冠状病毒感染的肺炎？”
自从新型冠状病毒出现后，普通市民开始了新的忧虑，即无法判断自己是普通感冒还是新冠肺炎，但又担心去医院就诊造成交叉感染。
家住开元街道的马女士连续发烧7天，但是惧怕被隔离，又自觉无渠道诊疗，只能硬撑着。直至社区家庭医生随访时才告知医生。家庭医生急忙让马女士在“美丽厦门·智慧健康平台”进行自检。
△新冠肺炎自诊
经过一番检测马女士诊断结果是：“新冠肺炎相关性较小，但存在较重症状，建议至发热门诊就医。”
随后，马女士的家庭医生根据其检测结果指导她进行就医和做好个人防护。
日前，厦门卫健委在“美丽厦门·智慧健康平台”和“厦门i健康”同时上线AI智能医生问诊24小时免费提供AI医生“新冠肺炎”智能鉴别服务。
AI医生以AI为智能内核，以权威资料为基础，借助人工智能意图识别等技术，可为市民提供详尽的知识宣教、高效可靠的智能病情分析。市民可以通过线上AI医生自行诊断。
△AI智能医生问诊
通过自诊，可以将寻找疑似患者和预检分诊的关口前移，实现群众就医前的居家分诊。
这一线上自诊入口的开启，为群众提供科学可靠的通道进行病情自主排查，让群众具有自我健康评估能力，助力普通患者减缓心理压力，理性地做出保健和就医选择。
同时，线上自诊有效减少线下就诊人流，避免交叉感染，遏制疫情蔓延扩散。
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编辑：乔一
福建卫生报记者：廖小勇
通讯员：叶荔姗、罗超、胡国彬