未出生已患肾积水,福建一个月大的婴儿上手术台!孕妈们注意了
近日,
龙岩一名刚出生一个月的宝宝皓皓(化名),
在当地医院体检时,
皓皓妈特别指定做泌尿系统彩超检查,
结果不出她所料,
皓皓右肾中有大量积水,
输尿管起始段扩张。
第二天,皓皓妈带着孩子来到
福建省福州儿童医院进一步诊治。
经过诊断发现,
皓皓右侧肾确有积水,
需要尽快手术。
入院当天,医生建议手术为皓皓疏通肾积水的问题。皓皓妈妈当即同意,协助医生为孩子做手术。
手术当天,福建省福州儿童医院儿外科主任医师林芃主刀,通过3个3mm的微创切口,经由腹腔镜进入腹腔,实施手术。术中,医生发现皓皓的肾与输尿管交接部位狭窄,积水较多,随即切除,并放置了输尿支架管,一边勾住肾一边勾住膀胱,助于引流和起到内支撑作用。
“有人把泌尿系统比作人体的‘下水道’,肾积水就好比下水道被堵,疏通下水道需要用到导管,而通过手术治疗泌尿系疾病,同样需要安置输尿支架管。”林芃解释。
手术非常顺利,仅用了2小时。目前,皓皓已出院,待休养一月后,还需要回医院复诊,取出留置在体内的输尿支架管。
目前,儿童泌尿生殖系统畸形发生率较高,尤其是先天性肾积水。林芃提醒,肾积水患儿通常会出现疼痛或泌尿系统感染的症状,但很多肾积水患儿无疼痛表现,很少引起家长注意。
皓皓就是典型的例子,入院时无任何疼痛感,也没有出现泌尿疾病的表征。因此,如果家长必须按照医嘱定期随诊,切勿错过最佳诊疗时机。
肾积水患儿容易出现结石,在饮食上应避免碳酸钙类食物。尽量母乳喂养,避免摄入过咸或高钙食物。用药方面也要注意,因为患儿肾功能不好,部分药物会对肾功能造成损害。
由于先天性肾积水是生理结构的异常,而不是免疫性疾病,不影响患儿的预防接种。
1.肾积水可在胎儿期查出
►林芃提醒,准妈妈应做产前检查,当妊娠期发现胎儿有肾积水时,不必过于担心,及时到医院寻求专科医生的指导,密切观察胎儿肾积水的发展情况。
►在孩子出生后的第一个月、第三个月及半年后各复查一次。在复查过程中,如果轻度肾积水患儿在出生后一年内自发消退,或发现积水进行性减少,说明是生理性肾积水。
2. 可选择微创手术治疗
如果小孩出生后肾积水仍不见缓解,可考虑微创手术治疗,微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的特点。
一旦出现如泌尿系统反复感染、患儿出现腹痛,或查体发现腹部包块等情况时,或随访检查提示肾功能已经受损或进行性下降时,则需要尽快手术治疗。目前,通过及时手术处理的大部分肾积水患儿恢复效果较好。
孕妈妈们注意,及时检查!
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编辑:小枫
福建卫生报记者:张帅
视频:徐盈菲