“我去公立医院洗牙，却被要求查血常规？”福州男子意外查出....

点击上方蓝字关注 “福建卫生报”

家住福州的陈先生（化名）

怎么也没想到

洗个牙竟然被拒之门外

原来是因为

洁牙前需要做血常规检查

这一查

还意外查出了白血病

洁牙意外发现白血病

20多岁的陈先生近一年来体重减轻，偶有发热，牙龈经常自发性出血，他自己怀疑有牙龈炎，于是来到福州某三甲医院口腔科就诊，要求洁牙。

医生查体后发现，陈先生全口牙龈明显增生肿大，病变波及边缘龈、牙间乳头和附着龈，外形不规则，呈结节状，表面光亮，呈中等硬度。口腔粘膜有瘀斑，口腔粘膜和牙龈颜色苍白。

医生高度怀疑患者可能患有白血病，建议患者先做个血常规检查，血常规发现异常，医生就建议他去内科做个详细检查。

血液科医生根据患者专科检查及辅助检查，初步诊断患者为急性淋巴细胞白血病。

洁牙有创伤

“术”前检查别跳过

福建中医药大学附属第三人民医院口腔科医师刘芳英告诉记者，洗过牙的朋友肯定深有体会，洗牙过程是会出血的——这就说明这项治疗是有创伤的。洗牙前首先要对患者作必要的术前评估。

除了确定是否有必要洗牙之外，还包括能不能洗牙——也就是对于患者全身情况的评估。

洁牙的时候会造成

牙龈微小的裂口，会出血

如果原本牙龈就有红肿

这种创伤会更明显

因此

洁牙前是要做充分检查的

术前检查包括问诊，专科检查，必要的辅助检查(其中就包括抽血化验：血常规、凝血功能、生化检查、传染病筛查)

省三口腔科副主任医师肖晓帆对这些检查做了具体分析：

1、血常规可以评估血中的红细胞、白细胞、血小板的数目，对于一个人的基本健康状况作出评价，比如是否有贫血、是否正经历着一次感染（白细胞数目会增加）、是否血小板减少（可能会影响凝血）。

2、凝血功能检查是直接观察一个人出血后凝血机能是否正常，只有凝血功能正常，才可以保证洁牙时出血之后，可以在可接受的时间里止血，否则出血不止就得不偿失了。比如有一些患者，可能长期服用阿司匹林等抗凝药物，为了准备洁牙，可能要先停药一段时间。

3、生化指标以及肝肾功能也是人的基本健康状态的体现，尤其是要关注是否有高血糖，肝功受损等问题，高血糖和肝功能受损一方面会导致患者牙周炎加重，另一方面也会让患者的凝血功能受损。

4、传染性疾病的筛查，包括HIV、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、结核病等。这其实是很关键的一项筛查。因为这几种病毒都是会通过血液传播的，而洁牙正是一项出血的操作。

所以这些检查，不是医生想多收费，而是很有必要。

不检查合法

但检查是对自己和医生最好的保护

对此，可能很多人有疑问，我之前去诊所洁牙怎么都不要做这些检查？

刘芳英表示：“从政策上来说，并不要求每家医疗机构都必须做洁牙前验血检查。所以不少医疗机构还是会直接洁牙。这可能的原因在于，绝大多数全身疾病包括传染病都是可以‘问’出来。”

记者也了解到，省内部分三甲医院口腔科或口腔专科医院，如福建医科大学附属口腔医院、福建医科大学附属第一医院、福建省老年医院等都要求在洁牙前验血检查。

如果能做到

洁牙前都验血

那么对于医患双方

都是有力的保护

福建卫生报全媒体记者： 刘伟芳/文

---

编辑：杨小懒

审核：黄美辉、朱晓洁

往期推荐:








微信搜一搜福建卫生报