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宁德一5岁女童做完一个舞蹈动作后瘫了!医生:出现这种情况,千万别抱孩子

林颖 福建卫生报 2021-10-09
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家住宁德的女孩小玥(化名)

今年5岁

平时性格活泼开朗的她

十分喜欢跳舞

但是一个看似平常的舞蹈动作

却让小玥险些终生瘫痪



女孩做完下腰后站不起来了


上个月的一天晚上,小玥一时兴起,要给大家表演舞蹈。没成想,完成一个下腰动作后不久,小玥就告诉妈妈自己的两侧髋关节有些发麻,很快又发展为腰腹部疼痛,继而双下肢无力。


等到第二天醒来,小玥已经完全无法站立行走。见此情形,家人马上带着小玥去当地医院就诊。




但令医生感到奇怪的是,小玥的影像学报告并未显示有骨折、脱位等异常由于无法给出明确诊断,医生建议转诊至福建省儿童医院。


待家人陪小玥来省儿童医院神经内科就诊时,时钟已指向中午12点半,距离发病已过去了15小时。



此时,

小玥的双下肢除了脚趾,

其他部位已不能动弹。

加上她已经出现了

尿潴留(膀胱内充满尿液而不能正常的排出)的表现

接诊医生初步考虑小玥是脊髓受伤了。


医学上对于脊髓损伤的最佳治疗时间是发病的24小时内,及早识别,及时启动治疗,可明显改善预后。否则,很可能会终生瘫痪给患者、家庭及社会造成巨大负担。


得马上争分夺秒给孩子治疗!接诊的神经内科副主任医师周有峰见状,带领团队紧急申请了脊髓磁共振检查。结合病史,小玥最终被诊断为“无骨折脱位型脊髓损伤”。



幸运的是,小玥送医还算及时。在紧急给予大剂量激素冲击及消除脊髓水肿治疗后的第2天,她的双脚即可抬离床面。


团队还联系康复科为她量身定制了腰部护具。治疗8天后,小玥在护具的保护下可下床活动。2周后,孩子已能独自行走,康复出院。



“如果当时送院再晚些,

孩子可能就终身瘫痪了。

现在这样的治疗效果,

真是不幸中的万幸。”



据周有峰介绍:

无骨折脱位型脊髓损伤是一种特殊类型的脊髓损伤,占儿童创伤性脊髓损伤的19%-34%,其中4-7患儿主要因舞蹈时练习下腰动作导致,以女童为主。


这种损伤在治疗后仍有约57%患儿无法完全恢复功能,其治愈率和后遗症率与脊髓损伤程度、治疗时机相关。





专业动作需循序渐进、不可强求


近年来女孩学舞蔚然成风,类似小玥这样,因练舞导致截瘫的情况在网络上时有报道。

“我就遇到了五六个跳舞致瘫的孩子,

当那些患儿问我什么时候才能站起来时,

作为医生的我内心也十分痛惜。”

周有峰表示

之所以会出现这种惨剧,

与低龄孩子骨骼、韧带较软,易于牵拉有关。


由于脊椎中的脊髓不能过度牵拉,年龄小的孩子练习下腰时,脊髓很可能因为脊柱的过度弯曲出现损伤。


可是,下腰属于舞蹈练习中的常见动作,为何只有少数孩子练习时发生意外?




周有峰表示:

这可能与孩子姿势不正确、动作幅度过大过快及个体差异有关,但目前的医学研究还无法对这类孩子做出预判。


要避免练舞不当造成的伤害,建议孩子练舞时还是以简单舒缓的动作为主,尽量避免下腰动作。练舞前要充分热身,让身体肌肉和关节都活动开。


不管是做何种练习,都要在可承受的范围内循序渐进。如果练习难度比较高的动作,要有老师的严格保护。




跳舞受伤后应平躺


作为家长和舞蹈培训机构的老师,如果发现孩子在跳舞时出现腰背部、下肢发麻,疼痛,无力等异常情况,最好要尽早就医,明确是否伤到了脊椎。


孩子在送医过程中

要始终保持平躺,

不要乱动,

尽快拨打120送院治疗,

并尽量使用硬担架转运。



周有峰提醒,由于早期的无骨折脱位型脊髓损伤在影像学上往往不能发现异常,容易导致延误治疗。


建议家长发现孩子跳舞时出现异常,要尽量选择大医院就诊,以免小医院缺乏相关诊疗经验,在转诊过程中耽误了最佳的治疗时机。


最后提醒各种家长

学舞有风险

下腰需谨慎

给孩子培训一定要到正规机构

避免悲剧上演!



福建卫生报全媒体记者:林颖/文

编辑:杨小懒 

审核:黄美辉、朱晓洁


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