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排尿异常,他被查出是晚期了······男人们,千万小心这个隐秘的“杀手”

林颖 福建卫生报 2021-10-09
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福州的老郑

今年60岁了

5年来一直排尿不畅

都没引起重视

最近排尿困难,尿不尽加重

才来医院就诊

遗憾的是

他被判为前列腺癌晚期

已错过最佳治疗时机



前列腺癌,

被人们称为“懒癌”的癌种,

在我国男性中的发病率正逐年上升;

在世界范围内,

其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二位。


之所以被称为懒癌,

与前列腺癌发病进展慢,

早期症状不明显有很大关联,

以至于一部分极低危的老年患者

直到生命终结都不知道自己有前列腺癌。


80%晚期患者会发生骨转移


福建省立医院泌尿科副主任医师洪怀山表示:对男性来说,这个懒癌是个“沉默的杀手”。它是最易发生骨转移的恶性肿瘤,一旦进展到晚期,前列腺癌患者超过80%会发生骨转移。


而且,前列腺癌骨转移后持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。

其次,由于骨头一点点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。


如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。



别把前列腺癌误认为前列腺增生


不少人容易混淆了前列腺癌与前列腺增生的症状,因为碍于面子逃避就医,结果错过前列腺癌的最佳治疗时机。


早期前列腺癌症状不典型,它主要表现为一些前列腺增生的症状,比如排尿不顺畅、小便次数增加等。


真正有症状的时候,比如血尿、尿潴留,甚至出现腰疼、腿疼等症状时,往往都是晚期前列腺癌,已经发生了骨转移。


前列腺癌的诊断


要防范前列腺癌,关键在于早发现早治疗,否则晚期转移至骨骼、膀胱、淋巴结、肺脏、肝脏等部位,会使治疗难度急剧增加。


前列腺特异抗原PSA检测。


男性在50岁后的体检项目中,应加入前列腺特异抗原PSA的检测。如果直系亲属有前列腺癌,那么男性45岁之后体检就要增加此项目。若PSA值有升高,则需增加肛门指检及前列腺磁共振检查。


②肛门指检联合PSA检查。


有20%的前列腺癌患者PSA检测指标并不升高,因此,肛门指检联合PSA检查是目前公认早期筛查前列腺癌最佳方法。


③前列腺穿刺活检技术。


通过直肠或者会阴部超声定位下的前列腺穿刺活检技术是确诊的前列腺癌的方法之一,在高度怀疑患有前列腺癌的前提下,可为受检者进行前列腺穿刺活检。


不幸中的万幸


可以让前列腺癌患者感到一丝欣慰的是,比起其他恶性肿瘤,早期前列腺癌的治疗效果还是比较理想的。


对于晚期前列腺癌患者则以减轻患者痛苦,延长寿命为主。


洪怀山提醒男性,有出现尿频、尿急或排尿困难时,千万别不当回事。


目前针对前列腺癌有药物治疗、手术治疗、放射治疗等多种治疗方式,只要发现及时,有极高治疗效果。


福建卫生报全媒体记者:林颖/文


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁



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