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爱抽烟的20岁小伙长肿瘤,医生居然要把他的肾摘出来......

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20岁漳州小伙

去年体检时还一切正常,

今年体检却发现右肾长出肿瘤。

还好福州一名医生施以

“自体肾移植手术”,

将他的右肾切下取出,

完整切除肿瘤后再重新植回他体内,

保住肾脏。

据了解,

这一技术在福建省内

尚无公开报道的先例。


年轻小伙肾上长肿瘤
面临切肾危机

20岁漳州男子小仁(化名)平日常熬夜,抽烟,去年体检时,身体状况还正常。今年7月,小仁前往医院体检,却被告知自己右肾占位,而且长了东西。


在当地医院进一步检查后,医生表示,右肾内的肿物有“鸽子蛋”那么大,无法确定是良性还是恶性,若任由发展,随时有出血等风险,所以必须切除。


小仁的肿物长在肾脏中央,位置特殊、手术难度大,医生建议,这样的情况下,常规的手术,就是直接切除右侧肾脏。


失去一个肾脏,对年仅20岁的小伙子来说,人生无疑会受到重大影响,更让人揪心的是,他的另一颗肾脏先天发育不良。


当地医院医生建议切除右肾,但是术后可能面临着肾功能不全的问题。这让一家人都犯了愁,为了不影响小仁今后的生活质量,全家人四处求医,可是多家医院均表示仍然要切除右肾。



就在面临艰难抉择时,全家人获得了一个好消息:福建医科大学孟超肝胆医院泌尿外科从上海引进团队,尤其擅长复杂肾移植术与移植后长期随访各类并发症的处理,于是,抱着一丝希望,家人陪着小仁来福州就诊。


自体肾移植术不仅切除肿瘤
还保住了右肾


经过细致的阅片,孟超肝胆医院泌尿外科学科带头人王亚伟及专家团队一致认为,小仁右肾肿物为良性可能性大,其年纪尚轻,务必要为他保住肾脏。


经过团队细致分析病情后,认为可以行“肾脏肿瘤切除+自体肾移植术”简单说,就是将肾暂时摘出体外,切除肿瘤,修理好后再换个位置,回植体内。


手术当天,科室医生全部上阵,分组协作术中,先是进行右肾根治性切除,将右肾动静脉、输尿管充分游离后,于肾包膜内完整切除;


随即将摘出的右肾置于冰水混合物中,再以0℃肾脏保存液将残存血液冲洗干净,在工作台将肾肿瘤完整切除,并快速送检冰冻病理,待得到结果后,在低温条件下将肾脏妥善修整,随后将右肾移植到下腹髂窝内位置。


右肾没有被放回原处,

而被放置右下腹的髂窝里,

这是为什么?

王亚伟解释,自体肾移植与其他肾移植一样,都是将肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾血管吻合,而且此位置有利于医学观察。



历时近10个小时的手术,圆满结束。由于移植的是患者自身肾脏,小仁不需要服用免疫抑制剂药物,也不会存在异体肾移植的排异反应现象。7天后,最终病理结果出现,提示为肾平滑肌瘤,属于良性肿瘤,恢复良好的小仁也于术后第9天拔除引流管、拆除缝线后出院了。


今天上午,

小仁重新回到医院,

取出留在体内的输尿管支架,

记者通过医生了解到,

未来,他的生活将与常人无异,

只是将修复好的右肾换了个位置。


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福建卫生报全媒体记者:张帅/文

通讯员:林春梅


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁


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