肿瘤治疗方式详解!确诊癌症后,如何选择最佳治疗方式?
患上肿瘤,
不少患者家属
第一时间想到的就是手术切除,
实在不行就化疗、放疗……
有些患者因为错误的认识
错过了最佳治疗时期
其实,肿瘤治疗方式很多得益于新的理念、药物和治疗手段很多患者的五年生存率也在不断提高(详戳:癌症的五年生存率是什么意思?为何五年是一道坎?)在选择治疗方式前,
应该了解一下以下内容——
一、手术治疗
但对于局部晚期的实体瘤,或侵犯到大血管或邻近重要脏器的肿瘤,手术往往无法切除,或存在一定的困难,风险较大。
二、放射治疗(放疗)
放疗也存在一定毒副作用,如正常组织的放射性损伤。但随着精准放疗的技术及理念的快速发展,也大大减轻了放疗后的不良反应。
三、肿瘤内科治疗
化疗是用细胞毒性药物来杀灭肿瘤细胞,主要是通过静脉给药、口服或者胸腔、腹腔灌注的方式来给药。
在某些癌症中,如生殖细胞的肿瘤、部分血液系统肿瘤,化疗往往能达到治愈效果。在其他局部晚期或者晚期实体瘤中,化疗也很重要,随着化疗药物不断出现以及治疗理念更新,改善了晚期肿瘤生存率。
靶向治疗是以肿瘤细胞的特征性分子为治疗靶点,筛选出有效的阻断剂,干预细胞发生癌变的各个环节,如抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤新生血管生成等,从而达到治疗肿瘤的目的。
靶向治疗的治疗靶点种类较多,主要针对肿瘤细胞或者肿瘤生长的微环境,对正常的细胞影响较小,所以,相对于化学治疗毒性较低一些。
正常人体免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但肿瘤细胞常常可以采用不同策略,使人体的免疫系统受到抑制,无法识别或者杀伤肿瘤细胞。
肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。
其中最具有代表性的就是PD-1抑制剂和Car-T细胞免疫治疗。
PD-1抑制剂目前已被美国FDA批准用于近十种肿瘤的治疗,包括:恶性黑色素瘤、非小肺癌、膀胱癌、胃癌和肝癌等。
一些肿瘤对内分泌存在依赖性,通过改变体内内分泌环境的平衡,来控制和治疗肿瘤。
但内分泌治疗只适合和内分泌激素相关的肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌。
四、中医中药治疗
那么,确诊癌症后,
如何选择医院和治疗方式?
福建省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师陈誉表示,癌症并不可怕,患者确诊后,一定把握三个要素:
癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关,发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。
找对医院医生。选择正规医院的专科医生咨询就诊,如果上网搜索,说某家医院癌症治疗效果好,可以根治,甚至留下专家的电话,这一定要警惕,正规医院绝不会做广告,专家更不可能把电话公布于众。
癌症治疗已经不停留在某个学科单打独斗的阶段了,需要的是多学科综合诊治。比如手术后在原发癌灶及周边部位加上放疗,把可能残留下来的、手术没有切干净的“根系”,用射线给“烧死”;又比如,术前先化疗,使肿瘤缩小后,再手术。因此,一定要多学科配合,综合治疗才能取得较好的效果。
福建卫生报全媒体记者:刘伟芳、刘碧华
编辑:小枫
审核:黄美辉、朱晓洁
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